耳穴贴压疗法治疗顽固性失眠

晨曦

      患者均为中医内科门诊顽固性失眠患者，年龄35-70岁，平均年龄5 7. 1士12. 9岁;病程1一10余年，平均4. 7 4士2. 3 7年。

      治疗方法：①自拟安神助眠汤，药物组成:黄芪、煅磁石、煅牡蛎各30g，首乌藤、枸杞子、龙齿各20g，麦冬16g，炒枳壳、炒丹参各15g，酸枣仁、炒当归各12g，合欢花、佛手、茯神、炒白术各l0g。每日1剂，水煎分服。②耳穴压豆:选耳穴:神门、心、交感，用胶布将王不留行籽固定在以上穴位上，每次按压6 --8分钟，每天按压5---8次，两耳轮换压豆，1周轮换1次，1个月为1个疗程。

      疗效标准:参照《中药新药临床研究指导原则》制成。临床痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。显效:睡眠明显好转，睡眠总时数较前增加3小时以上。有效:睡眠总时数较前增加不足3小时。无效:睡眠总时数较前无改善或反加重。

        经治疗，60例患者中，临床痊愈0例，显效17例，有效29例，无效14例，总有效率为76.7%。

         顽固性失眠病情虚实夹杂，中医认为是脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，阳盛阴衰，阴阳失交所致。《景岳全书·不寐》:“盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。”心主神，故不寐与心关系密切，亦与脾肾肝及阴血不足有关。水谷精微所化之血上奉于心，则心得所养;受藏于肝，则肝体柔和;统摄于脾，则生化不息。肾精上承于心，心气下交于肾则神志安宁。故治疗以调整阴阳、安神为原则。自拟方安神助眠汤中酸枣仁养心益肝，安神，煅磁石、煅牡蛎、龙齿、茯神镇静安神;合欢花安神解郁;炒丹参凉血安神;黄芪、麦冬益气养阴、清心;枸杞子、首乌藤补肝肾;炒白术健脾，炒当归补血行血、镇静;佛手、炒枳壳理气。全方共奏调整阴阳、安神之功效。耳穴是依据针灸学基本理论发展起来的，临床上可以通过耳穴治疗全身疾病。《灵枢》云“十二经通于耳”，耳与人体四肢百骸、五官九窍通过经络相互沟通，与人体的生理病理密切相连。

晨曦

      运用耳廓治疗和预防失眠症的历史悠久，通过耳穴贴压疏通经络，扶正祛邪，协调阴阳，调理脏腑，从而达到养心安神，平衡阴阳，改善睡眠的作用。笔者治疗失眠取穴心、神门以宁心安神，交感能调节血管舒缩功能;以上诸穴相互协调，使气血调和，经脉疏通，阴阳协调，达到镇静、安神、催眠的作用，从而恢复大脑皮质的正常调节功能。