局限性疼痛的浮针治疗法

嫣然

       患者年龄18-71岁，病程1天一5年。疼痛分类:急性创伤110例、慢性劳损112例。

       针刺方法：浮针是一种自制套管针，直径1.5mm，长3.2cm，由特制软套管和不锈钢针芯组成。

       操作方法:先找准痛点或痛处，距离该点上、下、左或右(在局部皮肤的平坦处选一即可)5 -10cm处确定进针点。常规消毒后，针尖直向痛点水平进针，使整个针体浅置于皮下疏松结缔组织内。抽出不锈钢针芯，将软套管仍留置皮下，胶布固定露出皮外的与软套管紧密连接的管柄。留置24小时后将软套管拔出。留置于体内的软套管柔软，不影响病人作息。留针期间病人可照常活动。

         疗效标准:治疗3天后判定疗效。采用患者自述，同时结合考察机体活动功能情况方法评定。痊愈:疼痛消失，生理活动正常;显效:疼痛降至针前40%以下，生活活动明显改善;好转:疼痛降至针前80%以下，但机体活动时仍有疼痛;无效:未达到上述标准。

         222例经治疗后痊愈者55例(24.77%)，显效者114例(51.35%)，好转者42例(18.92%)，无效11例(4.95%)，总有效率95.05%。急性创伤性疼痛患者110例中痊愈30例(27.27%)，显效60例((54.55%)，好转18例(16.36%)，无效2例((1.82%);慢性劳损患者112例中痊愈25例(22.32%)，显效54例(48.21%)，好转24例(21.43%)，无效9例(8.04%)。两组的总有效率分别为98.18%和91.96%，浮针对急性损伤的效果较对慢性劳损者好。

        典型病例：某男，53岁，因右胫骨中段外侧疼痛3个月来诊。患者自述3月前无明显诱因突发右胫骨中段外侧疼痛，查X片示无骨折及骨破坏，在当地医院针刺承山、绝骨、阳陵泉、阿是穴及中药辨证施治，效果不佳，且见进行性加重。查体无明显阳性体征，诊断为软组织损伤，遂行浮针疗法，针点取上巨虚处，针尖向下指向痛点。行针完毕，患者自觉疼痛明显减轻，能弃拐下地，行走自如。留针24小时后起针，当时仍有轻微疼痛，无活动障碍，3天后疼痛消失，活动正常。随访1月无复发。

       浮针是一种新型的在病痛部位周围皮下进针的针刺疗法，主要用于治疗局部病证，尤其是局部痛证。它取效迅捷、治疗病证部位局限、留针时间长、针体仅深入皮下，与常规体针不同。常规体针治疗疼痛时间长，见效相对较慢，浮针在这方面较之有更大的适应性和优势。

嫣然

      疼痛由气血郁滞引起，浮针行于皮下可疏利经脉，调节气血运行而缓解疼痛。现代医学研究说明针刺可通过神经体液调节，提高中枢神经递质的浓度，降低外周血液中致痛物质的浓度而减轻症状。但浮针的止痛机理尚不明确，有待深入研究。