穴位埋线疗法治疗失眠症

大医精诚

       患者60例中，男25例，女35例，年龄22-75岁，平均年龄45岁，病程6个月一5年，平均病程3年。

       治疗方法：主穴取心俞、压阙。心脾两虚加用脾俞，心胆气虚加胆俞，阴虚火旺加肾俞，肝郁化火加肝俞，痰热内扰加中脘。患者取卧位，选准穴位，局部常规消毒，将剪好的lcm长1/0号羊肠线装人9号埋线穿刺针内，迅速刺入穴位皮下，将针缓慢刺入被透穴位下，得气后，边退穿刺针边推针心。将羊肠线留于皮下。出针后用消毒棉球按压针孔片刻，用创可贴贴敷针孔即可。心俞、脾俞、肝俞、胆俞、肾俞左右交替埋线，埋线时穿刺针与皮肤呈15°平刺向脊柱方向进针，压网埋线时穿刺针与皮肤呈45°向肚脐方向向下斜刺，中脘直刺进针，进针深度以羊肠线没人皮肤为度。15d 1次，2次为1个疗程，共治疗2个疗程。

       疗效标准：采用国际统一睡眠率公式，实际人睡时间/上床至起床时间x100%。痊愈症状消失，睡眠率在75%以上，并停服安眠药，随访1年未复发者。显效症状缓解，睡眠率在65%以上，并停服安眠药。有效症状改善，睡眠率在55%以上，基本停服安眠药或药晕减少3/4。无效症状未能改善，睡眠率在44%以下。

       痊愈20例，显效16例，有效20例，无效4例，总有效率93.3 %。

       护理

       情志护理    失眠患者在治疗过程中应注意精神方面的调摄，克服过度的紧张，兴奋，焦虑，抑郁，惊恐和愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，心情舒畅。消除和减轻患者对睡眠问题的过分心理关注，疏导与睡眠问题伴发的焦虑情绪，消除依赖药物睡眠的心理，增强正常睡眠的自信心。失眠患者应重视四季的情志调护，春夏，天地之气欣欣向荣，应鼓励患者多参加户外活动，以利阳气疏通;秋冬，阳气收敛，当宁静安逸，以使神气内敛，可鼓励患者读书绘画，使精神舒畅怡然。

       饮食护理   《素问·逆调论》有“胃不和则卧不安’之说，不寐患者应注意调节饮食，谨合五味，保护和促进脾胃运化之职，借以恢复正气。多食豆类，鸡、鸭、猪肝、猪心、鱼类、蛋类，中药食疗如参须莲子汤、黄芩粥、党参粥、红枣粥、山药粥以益气生血，养心安神。睡前不宜过饱，以免损伤脾胃，影响睡眠，忌油煎烙烤等不易消化食物。

  生活护理    起居有常，不妄劳作，睡前禁喝咖啡等刺激性饮料，以免引起神经兴奋、、清晨时可外出散步，适当参加体育锻炼，使经络通畅，营卫气血调和。养成良好的生活规律，适当参加体力劳动和体育锻炼，如进行气功、太极拳等锻炼、、尽晕以放松的，顺其自然的心态对待睡眠，指导患者遵守作息时问，按时起床，睡前热水泡脚，不从事强烈的脑力劳动，避免观看或收听刺激性强的电视或音乐，睡前静卧，两手按摩耳垂5-l0min, 可加速人睡，尽晕不服药或不超过1-2次/w。   

大医精诚

      失眠症是现代社会中影响人们生活、工作的常见病和多发病，发病率呈上升趋势，流行病学调查显示我国失眠率高达45.4%。
      失眠症属中医学’不寐范畴’，《内经》称为不得卧"，’目不瞑’。中医学认为是邪气客于脏腑，卫气行于飞阳，不能入阴所得。《素问·逆调论》记载”有胃不和则卧不安’。现代中医学大多认为其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。其病位在心，与肝、脾、肾密切相关。
      俞募配穴法充分体现了经络调节阴阳的作用，《素问·阴阳应象大论》:”善用针者，从阴引阳，从阳引阴。’从阴引阳即阳病行阴，其治在腹募穴;从阳引阴即阴病行阳，其治在背俞穴、、针对失眠症病位主要在心的特点，选用心俞和压阙为主穴，两穴合用为俞募配穴，有从阴引阳，从阳引阴的特点，从而达到阴阳平衡，阴平阳秘的最件生理状态，针对失眠’阳不人阴，阴不含阳，神不守舍’的病机特点。在这两个穴位埋线治疗，既可以达到针灸治疗的效果，又可以发挥埋线疗法柔和而持久的针感效应，从而达到心安神的目的。另外根据中医辨证论治特点，心脾两虚加用脾俞以补益心脾，心胆气虚加用胆俞以补心壮胆，阴虚火旺加用肾俞以滋阴降火，肝郁化火加用肝俞以疏肝泻火，痰热内扰加用中院以清热化痰。
    目前西医治疗失眠症主要依靠安眠药物为主，但由于副反应及药物依赖性等因素，越来越多的患者倾向于中医治疗，本治疗疗程中，每次选2-3穴，最多不超过4穴，尽晕减少患者痛苦及经济负担，15d治疗1次，不影响患者生活及工作，容易被患者接受。