软组织疼痛的中医浮针治疗

上善若水

       软组织疼痛是肌肉、肌腱、韧带及筋膜等组织急性损伤或慢性劳损后出现局部疼痛。目前治疗方法较多。笔者应用浮针治疗软组织疼痛，取得了较为显著的疗效，现总结如下。

       患者年龄 34-70 岁，中位年龄50 岁。病程 2 月—10 年。其中颈椎病、肩周炎 30 例；网球肘、腱鞘炎、腕管综合征 48 例；腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节炎、踝关节陈旧性损伤 45例；带状疱疹后遗痛 3 例；慢性头痛 2 例。

       适应症：关于其适应症，具体来说大体如下：慢性头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腕管综合征、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节炎、踝关节陈旧性损伤、带状疱疹后遗痛、胆囊炎胆石症、慢性胃痛(慢性胃炎胃溃疡)等等。

       治疗方法：①选择体位：仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部进针点和上下肢部分进针点；侧卧位：适宜于在身体侧面和上下肢部分部位治疗；俯卧位：适宜于在头、项、脊背、腰臀部和下肢背侧及上肢的一部分进针；俯伏坐位：适宜于项、背部的进针。

       ②确定进针点：针尖必须由远而近地直对病痛部位。进针前，先洗净双手，然后消毒进针点局部皮肤（取无菌棉签或棉球沾取安尔碘皮肤消毒剂原液由内向外均匀涂擦穿刺区域一遍，或用原液直接喷于需穿刺部位二次，作用 1-2 分钟），撕去透析纸，取出浮针，将针尖搁置与进针点上，用腕关节的力量是针尖迅速透过皮肤，然后放到针身，使针体皮肤平行地在皮下组织内行进，当软套管全部进入皮肤，抽出不锈钢针芯约 3mm，然后进行平稳地从一边到另一边的反复扫散动作。扫散时间一般为 2 分钟，次数为 200 次左右。扫散后，抽出针芯然后把胶布贴附于针座，以固定留于皮下的软套管。留置 0-48 小时。

       观察指标：于治疗前、后分别观察疼痛，活动度等变化，并计算病情轻重之积分。0 分，疼痛消失，活动自如； 1 分，偶有疼痛或不适，活动受限；2 分，时有疼痛，活动明显受限；3 分，频频疼痛，不能活动。

       疗效评价：根据上述各项疗效指标，计算出改善程度。在治疗前及治疗后分别对患者疼痛部评分。痊愈：疼痛症状消失，功能恢复正常，积分减少＞95%。显效：疼痛症状消失，活动不受限，70%＜积分减少＜95%。有效：疼痛症状基本消失，活动轻度受限，30% ＜积分减少＜70%。无效：疼痛及活动无明显改善，积分减少<30%，治疗 1-3 疗程后临床症状、体征无改善。

       痊愈 68 例，显效 41 例，有效 19 例，无效 0 例。显效率 85%，总有效率为100%，均无出现明显不良反应。

上善若水

      软组织疼痛是临床上常见的症状。肌肉、肌腱、韧带及筋膜等组织急性损伤或慢性劳损后，经常出现局部疼痛；外伤后神经受到卡压也会出现不同程度的疼痛；肌筋膜损伤后，可在局部形成痛性结节，即触发点，也是临床上常见的软组织疼痛的原因之一。浮针疗法是用一次性的浮针等针具在局限性病痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法，是传统针灸学和现代医学相结合的产物，是在继承和发扬古代针灸学术思想、宝贵实践经验的基础上，结合现代医学，尤其是现代针刺研究的成果，具有适应症广、疗效快捷确切、操作方便、经济安全、无副作用等优点，对临床各科，特别是疼痛的治疗有着较为广泛的作用。本文结果显示，浮针治疗软组织疼痛，均无出现明显不良反应，疗效肯定，值得临床推广。