本帖最后由 细语凝香 于 2015-10-8 16:25 编辑
《 说文·筋部》：“筋，肉之力也。从力，从肉，从竹。竹，物之多筋者。”首先，竹性柔韧，是我闺古代生活中常用的材料，秦汉时就用它来织布，并称这种布为竹布。“竹，物之多筋者”，说明竹是富含纤维的物质；其次肉是指肉体，身体。竹、肉、力合起来就是人体能产生力营的纤维组织。今天我们知道人体产生力量靠的是神经冲动和肌肉收缩，所以从现代意义看，《内经》中所指的筋就是神经和肌肉。 体表十二分法与经筋理论形成 四肢远端的神经、肌肉多呈对称性纵向分布，采用体表十二分法将人体划分为十二部，有利于对纵向分布神经、肌肉进行描述，更有利于发现神经、肌肉之间的自然联系。经筋理论不只是对一段神经、肌肉进行描述，而是从整体出发，将人体的神经、肌肉以四肢远端为根，按部归经，首尾相接从而形成以十二经筋为主干的理论体系。 经筋与神经内分泌系统 手太阳之筋与尺神经 《灵枢·经筋》说“手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上”。而在肱骨内上髁之后，弹之应小指之上的只有尺神经。 经筋与脊神经 《灵枢·经筋》记载与脊有联系的经筋有5对，因脊柱属足太阳部，足太阳之筋“上挟脊”不足为奇足阳明之筋“上循胁，属脊”：足太阴之筋“著于脊”足少阴之筋“循脊内挟膂气手阳明之筋“挟脊”。后四者远端分布的肌肉与脊柱没有直接联系，它们的联系只能是脊神经。 足阳明之筋与面神经 《灵枢·经筋》记载了足阳明之筋“上挟口，合于，下结于鼻，上合于太阳，太阳为目上网，阳明为目下网；其支者，从颊结于耳前。其病……卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开”，说明足阳明之筋分布于面部，其病则出现面神经麻痹。 维筋相交与锥体交叉 《灵枢·经筋》记载了足少阳之筋“循耳后，上额角，交巅上，下走颌，上结于……从左之右，右目不开，上过右角，并跷脉面行，左络于右，故伤左角，右足不用，命日维筋相交”。《内经》发现了伤左角与右足不用的联系，称之为维筋相交，与今天的锥体交叉竞有如此惊人的相似，足见《内经》经筋理论的成果远远超出了当时的历史条件。 经筋与性激素 《灵枢·经筋》说，足阳明之筋“聚于阴器”；足太阴之筋“聚于阴器”；足少阴之筋“结于阴器”：足厥阴之筋“结于阴器，络诸筋”。故《素问·厥论》说“前阴者宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。”《素问·痿论》认为“入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿”。综上所述全身诸筋聚于宗筋，宗筋聚于前阴。今天我们知道性激素能促进肌肉的蛋白合成，若性激素水平低下肌肉蛋白合成不足就会导致肌肉收缩无力，故经筋与前阴的联系是真实的，重要的。 经筋病候与治疗 经筋病候 《灵枢·经筋》记载的主要病候可以概括为“其病当所过者支痛及转筋”或“其病当所过者支痛转筋”。《内经》提出了经筋的发病部位，多为所结之处即肌肉在骨骼上的附着点或神经容易被卡压的部位，主要症状为麻木、痉挛、疼痛、弛缓无力等神经肌肉症状。 经筋病的治疗 《灵枢·经筋》说“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输……烨刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针”，说明主要的治疗方法是焠刺。以发病部位的痛点作为腧穴，以恢复知觉作为治疗的尺度，并说明烨刺对经筋的热证不适用。
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发表于 2015-10-8 16:23:24
