经筋疗法治疗周围性面瘫后遗症期

海洋之露

       患者均为门诊病例，年龄45．7±13．2岁，病程平均7．24±2．71月。

       纳入标准：(1)符合本病诊断标准。按照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》和普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》制定诊断标准；(2)病程>45天(3)年龄在16岁以上70岁以下者；(4)知情同意。

      排除病例标准(包括不适应症或剔除脱落标准)：不符合上述纳入标准的其他病例，未按照规定计划坚持治疗、无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断。

      中止和撤出临床观察实验标准：不能坚持治疗者；出现晕针等不良事件者；临床观察过程中出现严重的其它并发疾病者；患者提出退出临床观察试验者。

      治疗方法：采用“经筋刺法”为主配合推拿、刺络法治疗每日一次门诊治疗，15天为一疗程，每疗程问休息一天，治疗1—4疗程。

      操作方法如下：经筋刺法：以面部瘫痪肌群的经筋透刺、排刺为主，如阳白四透、太阳透地仓、颊车地仓互透、颊肌排刺等。推拿治疗：取穴印堂、睛明、阳白、四白、迎香、下关、地仓、颊车、合谷、风池等。刺络法：分别位于瘫痪侧太阳经、阳明经、少阳经经筋所过之处的阳白、颧髎、下关、颊车等部位进行刺络拔罐。

      疗效观察指标House—B rackmann分级量表

      疗效判断标准：疗效评价：确定痊愈、显效、有效、无效为疗效评定标准。参照目前国际通行的House—Brackmann分级量表。对治疗后House—Brackmann量表测试结果进行统计分析、比较，最后客观评价“经筋刺法”为主配合推拿、刺络法治疗后治疗后的临床疗效。House—B rackmann量表评定标准如下圈：A痊愈：House—B rackmann量表测试I级；B显效：House—Brackmann量表测试Ⅱ级；C有效：House— Brackmann量表测III试级：D无效；House—Brackmann量表测试Ⅳ级及以下；

       经治疗后临床症状痊愈18例，痊愈率为64．29％；显效6例，显效率为21．43％；有效3例，有效率为10．71％，无效1例，无效率为3．57％，总有效率为96．43％。

      周围性面瘫属于祖国医学的“口僻”“面瘫”“口眼歪斜”等范围，中医学认为本病多因人体正气不足，络脉空虚，风邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收而发病。现代医学对本病的病因及发病机制尚未完全阐明，大多数认为是与微循环障碍学说、病毒感染学说及免疫学说有关。

海洋之露

      本研究以活血祛风，疏理经筋为治则，治疗组采用“经筋刺法”为主配合推拿、刺络法治疗，对照组采用常规针刺、电针治疗，比较分析两种治疗方法的疗效差异，结果显示，“经筋刺法”为主配合推拿、刺络法治疗总有效率为96．43％，证实了“经筋刺法”为主配合推拿、刺络法对周围性面瘫后遗症期的治疗具有较好的疗效，值得推广应用。