本帖最后由 中医养生 于 2016-1-7 16:47 编辑
患者年龄最大71岁，最小30岁;病程最长近5年，最短4个月。
治疗方法：取穴 以“靳氏肩三针”为主穴，肩内侧痛配尺泽、曲泽;肩前侧痛配手三里、足三里;肩外侧痛配外关、阳陵泉;肩后侧痛配后溪、天宗;肩臂肌肉萎缩配血海、三阴交。
操作 均采用常规针刺，捻转泻法，(血海、三阴交施补法)留针30分钟，留针期间协助病员活动患侧肩关节每日1次，7次为1疗程
疗效标准：痊愈:肩部疼痛消失，功能活动恢复正常，一年后随访未见复发者;显效:肩部疼痛基本消失，功能活动明显改善，一年内偶有发作，经上法治疗仍效者;有效:肩部疼痛减轻，功能活动有所改善者;无效:治疗前后病情无明显变化者。
经治疗，56例患者中，痊愈32例，显效21例，有效3例，无效0例，总有效率为100.0%。
典型病例:王X，女，52岁，工人。主诉:右肩臂疼痛3年余。患者于3年前即感右肩部疼痛，并向前臂放散，昼轻夜重，曾经西医抗风湿治疗，效不显，近来病情加重，邀余诊。查:右肩关节前上压痛明显，被动内旋，外旋时，肩部剧痛难忍，患臂上举<90°，不能梳头，外展<60°，后伸不能摸及骶部，系裤带困难诊断:右肩周炎。以针刺“靳氏肩三针”为主给予治疗，1次后肩痛明显缓解，3次后手能高举过头，摸到对侧耳垂，可顺利完成系裤带动作。继针3次，病告痊愈，随访一年未见复发。
中国针灸学以其悠久的历史、系统的理论、卓著的疗效、经济安全且无毒副作用而闻名于世。然而，由于针灸学理论是在古代哲学思想指导下对临床实践经验的总结，因此就难免存在某种程度的模糊性。笔者将这里所说的“模糊性”引申为两层意思，即尚有待进一步完善的理论和错误的理论，兹举例锐明如下
现代科学对“循经感传”的研究发现:感传路线与《灵枢·经脉》所载的经络路线在四肢部基本一致，躯干部不大一致，头部则差异较大，并在某些部位还有超过、不及、和别出旁枝等现象。由此使我们对传统经络的循行路线之正确性产生怀疑。
在对腧穴的研究过程中，除本文先前提到的“靳氏肩三针”外，靳瑞教授还发现将四神聪穴外移0. 5寸向心针刺治疗脑系疾病，其疗效明显优于四神聪穴；南京中医药大学杨兆民教授取人中沟的中点按人中穴的治疗范围应用于临床，发现其疗效明显优于人中穴；山西宁致荣医师取“肩痛穴”(条口与丰隆连线的中点)深刺治疗肩周炎，发现其疗效明显优于条口穴。这样的实例笔者还可以举出许多，由此笔者认为某些传统腧穴的定位并非最佳定位。
在对针刺手法的研究中，黑龙江中医药大学张缙教授将毫针刺法归纳总结为24种之多远远超出了《内经》的记载范畴;以山东大学张颖清教授为主发明的“第二掌骨诊疗法”不仅丰富了传统刺灸学，还对临床诊断学做出了极大贡献；上海中医药大学刘炎教授积30年在医疗教学中的切身感受和体会，编著了《中华特种针疗法》。该书在总结完善古代针法的同时，还新增了运动针法、口针疗法、脊针疗法等新的针刺方法，从而大大丰富、发展了微针体系”。可见传统针刺方法还并不完备。
在对临床治疗学的研究中，靳瑞教授抛开传统的组方原则，在实践中刻苦钻研，反复验证，形成了自己独到的学术思想一一靳三针疗法’，(包括面三针、脑三针、腰三针等)该疗法取穴少，立意新，经临床检验在其治疗范围内，疗效优于传统组方。另外，山东省中医药学校曲衍海教授发明的“大椎多向多层针法’在大椎穴分深浅两层向8个方向针刺)，能一针透刺多穴，一穴兼通数经既用穴精当，减轻了病人多穴多针的痛苦，又扩大了大椎穴的治疗范围，明显提高了治疗效果……可见传统针灸治疗学还有待进一步向组方严谨、科学实用的方向发展。
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发表于 2016-1-7 16:46:38