颞三针治疗偏头痛

五行养生

        患者均经脑电图及颅脑CT等系统检查除外器质性疾患而确诊。年龄最小19岁，最大53岁，19岁~30岁9例，31岁~49岁17例，50岁以上3例;病程最短2个月，最长37年。
       诊断分级标准:以 1994年中华医学会全国第三届头面痛学术讨论会制定的偏头痛疗效评定标准，头痛程度可分0-3级:头痛出现，工作能力不受影响为0级，轻度头痛，工作能力受部分影响为1级;中度头痛，工作能力受到严重影响或不能工作为2级;重度头痛，卧床休息为3级。
       治疗方法：穴位组成与部位:“颞三针”位于头颞部，由颞I针、颞Ⅱ针、颞Ⅲ针组成，正当足少阳胆经分布的区域。颞I针:耳尖直上入发际2寸处。颞Ⅱ针:以颞I针为中点，向其同一水平线前旁开1寸为本穴，向其同一水平线后旁开1寸为颞Ⅱ针。
       针刺方法:用32号1. 5-2寸毫针，针尖与穴位呈15°-30°角，向下沿皮平刺1. 5寸左右，使局部产生酸麻憋胀感或放射至整个头部为度。远端配穴取太冲或足临泣，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。
       疗效标准:参照《实用中西医结合神经病学》作为标准。控制:按疗程治疗结束后无发作性头痛症状，停针1个月不复发;显效:症状减轻1级以上，并达到至少0-1级，有效:治疗后发作频率、头痛持续时间、头痛程度及伴随症状四项指标至少有一项明显改善;无效:治疗后症状无明显改善.
       经治疗，控制22例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为96.6%。
       典型病例：赵某某，女，38岁。右侧额颞部头痛3年加重10天。三年前患者因劳累生气后出现右侧头痛，跳痛，持续数小时或1-2日，有时连续数日伴心烦易怒、倦怠、失眠，工作能力严重影响(属2级)，无幻视偏盲等先兆性症状，经外院西医系统检查未发现器质性病变，口服西比灵、健脑片、谷维素等对症药物病情时轻时重。近10天来，每天均发作头痛，甚至恶心、呕吐不能工作急来我院就诊。症见:右侧头痛，呈搏动性，情绪不稳，易激惹，口苦，纳、眠差，大便干，小便黄，月经调。舌质暗红、苔薄黄，脉弦滑。诊断:普通型偏头痛。辨证:邪阻少阳，经脉不通。治则:清肝泻胆，通络缓急止痛。采用针刺“颞三针”穴位，远端配以足临泣治疗一次后，头痛程度减轻，经治1个疗程后，临床症状消失。继续治疗2个疗程后，随访2个月未复发，已告痊愈。
        普通型偏头痛是一种发作性神经—血管功能障碍引起的，以反复发作，中或重度搏动性跳痛，位于一侧或双侧头痛为主要表现的无先兆性神经系统疾病。本病属于祖国医学“头痛”、“头风”、“脑风”等范畴。历代多数医家将之归于少阳经头痛，而肝、胆经脉相表里，故其病因病机多系肝胆风火循经上炎，脉络瘀滞。正如《灵枢经•经脉》曰:“肝足厥阴之脉……，上入顽颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。”又“胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后……。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后……。”由此可见，肝胆经脉循行于头部的前额，两颜侧及头顶，而“经脉所过，主治所及”，故可疏通胆经络之气血，清肝泻胆而使普通型偏头痛症状减轻或消失。

五行养生

“颞三针”中第I针通过率谷及角孙穴;第Ⅱ针通过少阳经的悬厘穴及曲鬓穴;第Ⅲ针位于天冲穴附近，说明本组穴位正当足少阳胆经分布的区域，肝胆表里相通，穴取颞三针，正可直达病所，疏通经络、清肝泻胆、解痉止痛。从穴位解剖上讲，颞三针”在颞肌中，在骨缝最密集处，分布有耳颞神经、枕小神经与枕大神经，以及颞浅动、静脉顶支与耳后动、静脉。表明此处神经血管极为丰富。现代医学认为偏头痛普通型的发生与血管舒缩功能失调有密切关系，而在该处针刺其敏感性及效应更佳，从而更好地改善脑血管平滑肌舒张和收缩功能，达到治愈偏头痛的目的。
“颞三针”为主治疗普通型偏头痛无任何毒副作用，复发率又低，显示了针刺治疗本病的优势。