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按照中华中医学会与卫生部中医急、症中风病科研协作组的《中风病中医诊断·疗效评定的标准》，年龄最小34岁，最大82岁，病程最短7小时，最长14天。采用针刺“颞三针”为主，并以评分法计患者治疗前后的神志语言运动功能 中风又名卒中，因起病急骤，证见多端，变化迅速与风性善行数变的特征相似故其名，本病以突然昏仆，不省人事，伴口眼㖞斜，半身不遂，语言不利或不经昏仆而仅以㖞僻不遂为主症的一种疾病。是危害人类健康的常见病具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点，根据有关文献报道中国年发病率约为205-208/10万;年龄多在40岁以上，并以高血压患者多见;年死亡率为86.03一1 6 4 / 1 O万致残率占患病人数的75%，复发率为2 O%- 3 O%，给社会和家庭带来了很大的负担。 治疗方法:“颞三针”取穴于偏瘫对侧颞部耳尖直上2寸处为第一针，然后以第一针为中点同一水平向左右各旁开1寸处为第二针、第三针，配以风府透哑门、四关穴。方法:取28、30号2寸不锈钢毫针于偏瘫对侧颞部，针尖与部位呈1 5- 30度角向下刺入，针刺深度占针身3/4，至局部有麻胀酸感或放射至整个头部为度，根据虚实分别采用补泻手法，留针30分钟，每5分钟行针刺手法一次，每日治疗一次，30天为一疗程。 疗效观察:主要观察神志、语言和运动功能、积分28分。恶化:病情加重，积分减少或死亡者;无效:积分增加少于5分者;有效:积分增加在6、9分者;显效:积分增加在1 O一1 3分者;基本痊愈:积分增加在14分以上。 1、神志、语言和运动功能:经治疗基本痊愈6例占17.6%，显效1 7例占5 O %,有效1 O例占2 9, 4%，无效1例占3%，总有效率9 7%。 2、患肢肌力恢复的观察:即病人入院时的肌力及所利用的时间或治疗次数使得其比原来高，如从0度至I度式以上。 从结果可以看出，“颞三针”疗效迅速，经过1 O次治疗下肢肌力明显提高的为32例，占94.1%，上肢为23例占6 7. 6%。 “颞三针”治疗中风偏瘫是根据传统局部邻近取穴及循经取穴相结合的原则，头为“诸阳之会”，《灵枢·邪气脏腑病形篇》记载:“十二经脉三百六十五络，其血皆上于面而走空窍”，经络系统里到头部的有手足三阳经、足厥阴肝经、督脉、阳维、阳跷脉等。江石山说:“病随经所在，穴随经而取”。经络的四海、标本、根结、气街、十二皮部与头部也有关系，《灵枢·海论第三十三》有“人亦有四海····脑为髓之海……”脑为奇恒之腑，其生理功能归属于五脏尤以心、肝、肾关系为密切。 根据标本学说，头在上为标而手足三阳经及足太阴、少阴的标部在头。 头部也为根结所在处，《标幽赋》里“四根三结”其中头部为“三结之一”，在《灵枢·根结》中记载了足三阳之结在头部。 《灵枢·卫气篇》有“……头气有街····气在头者，止之于脑。”可见取头部穴位可以治疗全身各系统的一些疾病。“颞三针”位于头部。第一针通过率谷穴及角孙穴，前者为足太阳、少阳之会而后者为手足少阳之会;第二针通过悬厘穴手足少阳、阳明之会及曲鬓穴足太阳少阳之会;第三针通过浮白穴足太阳、少阳之会，有利于疏通这些经络的气血，平肝熄风，清肝胆火，鼓舞少阳生发之气机。 关于调节体内代谢的作用: 部分中风病人在急性期出现BuN及CHOL,TCO2的改变，而多有高血糖、高血脂等现象。体内代谢与血糖、血脂、血浆脂蛋白、血尿酸关系较密切，而高血糖、高血脂及血浆脂蛋白异常是脑血管病的主要危险因素。血浆脂质成分改变常常伴有红细胞膜脂质成分的改变，血尿酸与脂质过氧化反应有关。早在1974年WALTON等用脂蛋白Lp (a)萤充体抗体组织病理学研究证实了Lp (a)存在于动脉硬化斑块中。1987年BROWN等发现侵入动脉的Lp (a)与纤维蛋白形成不溶性复合肠沉积于动脉壁导致动脉硬化形成。脑血管病急性发作时，由于大部分患者处于呼吸和肾功能障碍而导致BuN和TCOz的改变影响PH值。实验证明细胞外液的PH值及某些离子参与动脉管腔改变的自动调节功能，脑血管壁平滑肌的细胞外液PH值升高时，K十或Ca++浓度增高、脑血管收缩、脑血流量减少。反之则血管扩张、血流量增加。脑血管病人BμN增高至少可间接反映患者全身脂质过氧化反应的程度而红细胞膜过氧化脂质MDA可直接损害红细胞膜的结构和功能，引起红细胞聚集性增高，变形性下降，使血粘度增高，在动脉硬化的基础上可诱发脑梗塞或防碍侧肢循环的建立，使梗塞面积扩大加重病情“颞三针”通过调整体内代谢保证红细胞膜质成分正常，对防治和延缓脑梗塞的发生和发展有重要的意义。
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发表于 2016-1-16 16:46:40