全息疗法结合灸法治疗足跟痛

细语凝香

   患者为我院门诊和住院患者，年龄最小43岁，最大76岁;病程最短2天，最长1年;单个足跟痛者87例，双足跟痛者15例。均诊断为足跟痛。表现为明显的足跟局限性疼痛，起床后站立或行走后加剧，稍活动后反而逐渐缓解，久行后又加剧。压痛局限在跟骨结节偏内侧处，有时可触到软组织结节状物，有的x线可见到骨刺形成。

       足跟痛在针灸科临床中较为常见，本病多为足内肌肌力衰弱时，或不能适应长久行走和站立时通过跖腱膜牵拉引起跟骨结节处的慢性炎症、损伤、骨质增生所引起。临床特点为跟部跖侧痛，走路时加重，在跟底前内侧压痛。属祖国医学“足痛”范畴。

       治疗方法： (1)针刺:取穴:第二掌骨侧腿足穴、肾穴、肝穴。用75%酒精皮肤穴位常规消毒后，采用0.35mm x 40mm毫针针刺，得气后再行大幅度捻转，刺激量以患者耐受为度。留针30min，每日1次。

       (2)灸法:患者俯卧位，取患侧足部阿是穴，另将鲜生姜切成0.3cm厚的薄片，用针在姜片中间刺数孔，上置艾炫施灸，至有灼痛时另换艾住再灸，连续灸5壮。 每日1次。

       均治疗10次为1疗程，连续治疗两个疗程后观察疗效。

       疗效标准：以临床症状为主要观察指标。临床治愈:站立、走路、跺脚跟疼痛消失，功能恢复正常，随访半年无复发;显效:站立、走路疼痛明显改善.但走路讨久及劳累后仍有轻微疼痛:有效:疼痛有所减轻，走路时仍感疼痛;无效:疼痛与压痛均无改善。

       经治疗，102例患者中，临床治愈82例，显效10例，有效6例，无效4例，总有效率为96.1%。

细语凝香

      足跟痛属于祖国医学的“足痛”范畴，其外多因外伤、劳损和感受风寒湿邪，内与肾气亏损，肝失所养有关。足跟为肾经所过之所，跟部作痛，乃肾气亏损，肝失所养。肝主筋，肝血不足则筋脉失养，血行瘀滞;肾气亏损，气血凝滞，络脉失和，而发为本病。所以其治疗以补肾为主。临床中发现，跟部跖筋膜犹如韧带负荷着人体重量，人在行走时牵拉力量增强，加上受风寒湿邪的侵袭，极易引起损伤，损伤后肌纤维出现撕裂，局部产生水肿、充血和渗液等炎症反应，炎症产物刺激末梢神经则产生疼痛。所以在治疗中其关键又在于修复损伤，消除水肿和炎症刺激，改善血液循环。疾病与机体病灶部位同名的部位的全息穴，施以针灸刺激能治疗病灶部位的疾病，针刺第二掌骨侧全息穴能最有效、最确切地调动人体自身在生物进化过程中所形成的免疫防御机制，进行自我修复。所以临床中选取腿足穴，肾穴，肝穴，其作用不可忽视。在刺激全息穴的基础上施以阿是穴隔姜灸法，施以灸法能热至病所，改善局部的血液循环，消除水肿，温脉通络。说明取第二掌骨侧全息穴治疗能有效的提高疗效，此方法值得在临床中应用和推广。