本帖最后由 冰儿 于 2016-1-25 16:45 编辑
穴位全息律是由张颖清教授于上世纪70年代提出，该理论认为:人体任一节肢或其他较大的相对独立的部分的穴位，如果以其相应的整体上的部位的名称来命名，则穴位排布的结果使每一节肢或其他较大的相对独立的部分恰像是整个人体的缩小，并且，每两个生长轴线连续的节肢或较大的相对独立的部分，总是对立的两极连在一起的。(节肢:由中轴的长骨和包被该长骨的全部组织构成的系统。如第二掌骨和包被第二掌骨的组织构成第二掌骨节肢;相对独立的部分:在结构和功能上有相对的内部完整性，并与其周围的部分有着相对明确的边界。)依据穴位全息律理论，张教授把第二掌骨由远心端至近心端分为五个区，从1区至5区分别对应人体的头颈，胸背，肝胃，腰、腹中以及腹下、髓、腿足。在此基础上，张教授展开了一系列的临床研究，并获得了确切的疗效。一些临床工作者也开展了相关研究，如徐建勇等针刺第二掌骨胃穴治疗呢逆，胡隆成针刺足穴治疗躁关节扭伤.王艳敏针刺第二掌骨上各区穴位以治疗全身各处疼痛等。 穴位总结 从穴位全息律及第二掌骨的全息穴位群，我们可以得出以下推断:在上肢同一节长骨中，远心端骨能对应人体的头颈部，而近心端骨髓对应人体腹下、能、腿足部。因此，在治疗颈部疼痛时，我们可以选择远心端的骨髓，尤其是干筋端局部的穴位;在治疗腰部疼痛时，则可以选择近心端干髓端局部穴位。在所查阅文献及临床实践中，存在着这种分布规律的穴位确实得到了广泛研究与运用，现总结如下: 第二掌骨与第三掌骨间 外劳宫。该穴为经外奇穴，位于第2,3掌骨间，掌指关节后约0. 5寸处。该穴主治落枕、手臂肿痛及脐风。陈红平等针刺外劳宫配合微波照射治疗落枕34例，总有效率达97.1%，并与单纯使用微波照射进行比较，总有效率具有差异性，针刺配合照射组疗效更佳。 腰痛点。腰痛点为经外奇穴，一手有二穴，分别在第二、三掌骨及四、五掌骨之间，掌骨间关节前凹陷处。罗绍华等对55例急性腰扭伤患者予以穴位注射腰痛点治疗，治愈16例，好转32例，总有效率87.27%。 第四掌骨与第五掌骨间 中渚。王文远教授创立的平衡针灸中，颈痛穴即为液门透中清，在临床上得到了广泛的运用。如李晓昊等对71位颈椎病患者施以针灸治疗，单取液门透中渚，并与常规治疗(针颈夹脊、大椎、天柱、风池等)相比较，结果发现，单取液门透中诸组痊愈率高于常规治疗组，总有效率无差异。在临床上，单取中渚也可以获得很好的疗效。中渚为三焦经俞穴，《难经》中记载:“俞主体重节痛。”三焦从手上头，经过了颈部。“经脉所过，主治所及”，因此，针刺中渚穴可用于治疗颈部痛证。 腰痛点。上面已经谈及，不再赘述。 第五掌骨尺侧 后溪。八脉交会穴中，后溪通于督脉。“后溪督脉内眦颈”，可见后溪治疗颈项疾病古已有之。在临床研究上，陆美娟针刺后溪穴配合电针治疗落枕62例，取得了满意效果。 腕顺二。此穴是董事奇穴中的一个穴位，位于后溪后，腕掌关节前，《董事奇穴针灸学》中这一穴位主治为“重性腰两边痛”，“太阳经之坐骨神经痛及腰椎痛”。彭利群等取后溪与腕骨穴连线中点，并配合拔罐治疗急性腰扭伤患者65例，取得良好的疗效。后溪与腕骨穴连线中点与腕顺二基本相符，因此，用腕顺二治疗腰痛具有实际的临床意义。 桡骨 列缺。四总穴歌中，“头项寻列缺”，说明列缺具有治疗颈项部疾病的作用，也为临床工作者广泛运用。 手三里。(针灸甲乙经》“腰痛不得卧，手兰里主之”。谢科针刺手三里治疗51例腰扭伤患者，治愈43例，显效3例，总有效率为94.1 %。 扭伤穴。扭伤穴为经外奇穴，在阳池与曲池两穴连线的上I/4月下3/4交界处。周义贵针刺该穴治疗急性腰扭伤500例，痊愈452例，有效48例，并与对照组(取肾俞、腰阳关、委中、阿是穴)100例进行比较，痊愈率高于对照组。 还有一些符合穴位全息律分布规律，但应用、研究较少的穴位，现总结如下: 第一掌骨桡侧 鱼际穴。吴俊生等巨刺鱼际穴，配合阿是穴挑、点刺治疗颈肩软组织损伤 162例，取得了满意的效果。而蒋立基等则针刺鱼际治疗闪腰岔气，亦取得良好的疗效。 第三掌骨与第四掌骨间 腰3穴。山东中医药大学高树中教授总结多年的临床经验发现，把双手掌相合，则大拇指一侧对应人的前正中线，小指一侧对应于人的后正中线，腰部正中疼痛时.最显著的压痛点对应后溪与腕骨之间，靠近腕骨穴处，为腰I穴;腰椎夹脊穴处的疼痛，最显著的压痛点在四五掌骨之间腰痛穴，为腰2穴;足太阳膀胱经第一侧线，即距腰椎1.5寸上的疼痛，最显著的压痛点在三四掌骨之间，为腰3穴;膀胱经第二侧线，即距腰椎3寸上的疼痛，最显著的压痛点在二三掌骨之间的腰痛穴，为腰4穴;距腰椎更远的疼痛，最显著的压痛点相当于穴位全息律中第二掌骨腰区上，为腰5穴。这五个穴位在治疗对应的腰区疼痛上都有着较好的疗效。 尺骨 养老。乐代圣针刺养老治疗颈部扭伤38例，治疗1次而愈者32例，2次而愈者6例。 以上总结的穴位都在一定程度上验证了穴位全息律的可重复性。然而，要以这一理论指导临床实践，还需对以下这些问题作进一步的分析与研究: 穴位不全。按照穴位全息律，第三、四掌骨间的颈部对应区应该存在着治疗颈部疾病的穴位。现仅查出该部位有一称为“咽喉点”的穴位，但并未查到相关的研究文献，其主治作用及其使用价值缺乏证据。另外，还有尺骨粗隆附近，指骨、肤骨节肢上没有查找到相关的穴位。对于这些穴位的缺失，主要考虑以下原因:在取肢体穴位治疗非局部疾病时，多取用肘膝关节以下的穴位，如五瑜穴等。因此，由于理论以及习惯对取穴产生的影响，使得一些穴位及一些局部刺激点的文献记载及疗效研究较为罕见。 同一穴位治疗作用不严格遵循穴位全息律。如既有研究者针刺鱼际穴治疗颈痛，也有用于治疗腰痛。再如，有研究表明针刺中渚穴可治疗腰扭伤。这种现象的出现考虑由以下原因造成:1,掌骨节肢这一局部范围较小，因此针刺某一个点，即可能会给整个节肢产生针感，换言之，针刺某一点即可对整个节肢的对应区域都产生效应;;2、针刺手法。如取中渚穴治疗腰扭伤的研究中，研究者刺人中渚穴后，针尖朝向腕关节方向刺入30mm，此时，不仅颈区受到了针刺，腰区亦受到了针刺刺激;3、研究者对穴位定位的差异。
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发表于 2016-1-25 16:44:18
