舌三针治疗中风失语症

夕瑶

      失语症是脑外伤后一种常见的并发症，如果不及时治疗，会造成患者终身无法表达语言，无法与人交流。

      对象均为医院脑外科康复病区住院治疗的，由于车祸、坠落或者打击等原因所致的脑外伤后失语的患者，年龄26. 3士16. 2,病程18. 5士12. 6，符合以下诊断标准和排除标准：根据2000年人民卫生出版社出版的《申经系统疾病鉴别诊断学》和1999年科出版的《康复医学临床指南》出版社进行诊断脑外伤和失语症。失语严重程度根据张清丽主编的《言语语言障碍的评测与治疗》的分级分为五级。昏迷的患者、孕妇以及合并有心、肝、肾严重疾患者予以排除。

      治疗方法：接受神经外科康复病区的基础治疗，即静脉滴注醒脑静、胞二磷胆碱和香丹注射液等改善脑功能、活血化瘀的药物。共治疗10天。

        在上述基础上，还接受了针灸治疗，方法如下

        (1)基本治则:醒脑开窍，行气活血祛瘀。取穴:舌三针为主，辅以顶颞前斜线的下2/ 5(语言区)。舌三针的定位按照靳氏的方法，舌I针就是上廉泉穴，在下颌下缘与舌骨体之间的凹陷中，舌II针和舌Ⅲ升分别在上廉泉左右旁开0. 8寸。

       (2)操作方法:采用华佗牌毫针，针身长度在4cm ( 1. 5寸)左右，直径0. 30cm左右仰卧取穴，舌三针采用单手进针法，直刺，深刺，直达舌下。头针行捻转手法，采用静止留针术，留针时间，一般以30分钟为佳;快速出针，并用消毒棉球按压针孔，防止出血。每日治疗一次，10次为一疗程，共一疗程。

      疗效评定标准：显效:言语能力恢复到4级以上，或提高了3个等级以上;好转:言语能力提高1-2个等级;无效:治疗前后无变化。

   

夕瑶

      颅脑损伤特别是重型颅脑损伤的患者苏醒后，往往会因为舌体、咽喉等参与发音器官的肌肉无力、瘫痪、肌张力异常和运动不协调而致失音失语。还有部分病员是由于脑损伤造成的语言区域受损而表现为语言表达困难。现代医学常用改善脑功能的药物治疗。祖国医学认为其病因病机是气滞血瘀，心神失养，闭阻脑窍所致。辨证多与心、脑有关，笔者根据上述中医理论，认为脑损伤造成的失音的治疗，既要重视醒脑开窍，又要注重行气活血祛瘀。舌三针的舌I针上廉泉又名舌本，为任脉脉气所发，该穴的深部正当舌体根部舌II针和舌Ⅲ针相当于《素问.刺疟篇》所说的，舌下两脉者，廉泉穴也，深刺从中医角度讲，舌为心之窍，深刺构音器官局部的舌三针，正好起到调节病变局部的气血，也能达到开舌窍，调心神的作用。本临床观察也证实了针刺舌三针对脑外伤后失语有较好的作用，并且显效快，绝大部分患者在第一次针刺治疗时就可以发出声音，极大的鼓励了患者战胜疾病的信心和勇气，缩短患者的住院日。