腰椎间盘脱出症的浮针治疗法

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   患者全部来源于医院门诊及住院患者，均符合腰椎间盘脱出症的诊断标准，年龄23一74岁，平均(47. 3士0. 6)岁;突出节段3,4   18例;L4，5  20例;L5S1   12例。病程2周-21年，平均(46.9士0.4)年，病情重度23例，中度20例，轻度7例

       治疗方法：首先在突出节段和压痛点处做好标志，然后在突出节段两侧距椎间隙或痛点6-8 cm处用2.5%碘配消毒，再用75%乙醇脱碘，待干后。医者左手拇指与食指固定进针处皮肤，右手持浮针针柄，针尖对准突出节段，针体与皮肤呈15一25°快速刺入皮下，然后放平针身，将针平行推进到突出节段附近，手握针柄向左右作扇形运动数次后，按压突出节段椎体，观察腰部痛点及放射痛有无缓解或减轻。若症状无改善，可反复运针。经临床观察发现95%以上的患者在运针数分钟后疼痛减轻或缓解。对臀部和下肢痛点及感觉麻木区的治疗，进针方向尽量与肌肉走向保持一致，避开血管与瘢痕。在运针时可见皮肤呈线状隆起，右手感觉松软易进，病人没有酸、麻、胀、痛等不适感，不然就是针刺太深或太浅。待疼痛减轻或消失后，抽出针芯，用胶布固定针柄，再用一无菌棉球盖住针孔，胶布固定，留针8-24h后拔出软套管

       疗效判定标准： 1)显效:腰腿痛及压痛消失，日常生活和工作能力恢复正常，直腿抬高试验阴性。(2)有效:腰腿痛及压痛明显减轻，日常生活和工作能力显著改善，直腿抬高试验>60°。 ( 3)无效:上述症状和体征无变化，或只有轻微减轻，直腿抬高试验无好转。

       经治疗，显效44例(88%}，有效4例(8%}，无效2例(4%)，总有效率(显效+有效)为96 % 。

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腰椎间盘脱出症属于中医痹证畴，其病因病机主要是跌、打、闪、挫，用力不当，导致气滞血瘀，经脉不通，不通则痛，其病位在经脉，病变在气血。现代医学研究认为，经络就是在生命期间疏松结缔组织中的基质处胆举相的状态;也有学者认为经络就是人体结缔组织。而结缔组织是一种能将生物信息传递到身体各部分的半导体网络。根据以上观点，浮针疗法一改传统的针刺腧穴，得气为佳的手法，采用针刺病灶附近的结缔组织，通过反复运针而达到疏通经络，畅调气血，化瘀止痛的效果，也就是循经感传现象。由于结缔组织的网络传递作用，当刺激病灶附近结缔组织时，外周感觉神经末梢上的阿片受体释放一些镇痛物质，这可能就是浮针疗法能在数十秒至数分钟内使疼痛迅速减轻和缓解的原因。浮针疗法在临床应用时间不长，有些机理有待进一步研究。笔者通过对50例腰椎间盘突出症临床治疗观察，其疗效肯定，显效88 %，总有效率为96 %，而且奏效迅速，操作安全简便，未发现有任何不良反应，是一种有较好前景的新疗法。