电浮针治疗腰间盘突出

欢颜

患者符合以下诊断标准：参照1994年国家中医药管理局颁布实施《中医病证诊断疗效标准》:①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史;②腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重;③脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限;④下肢受累神经分部区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟膛反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱;⑤X线摄片检查:腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨质增生，CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

纳入标准：同时满足下列条件者即可纳入:①符合上述各条病例诊断标准者。②年龄20岁一65岁之间的患者。③志愿加入本随机对照试验并签署知情同意书者。

排除标准：患者有下列情况之一者即可排除:①大块髓核突出，马尾神经受压严重有神经功能障碍者。②有其他手术指针者。③合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病患者。④妊娠期或哺乳期妇女。(瑟精神病患者。⑥治疗前2周内，服用非街体类药物或进行牵引、针灸、理疗等治疗者。

中止标准：不能坚持治疗者;未按治疗方案接受治疗者;出现了不良事件者;出现了其他并发疾病或病情恶化者。对上述中止研究的病例，分析其中止的原因及其与本试验的关系，并记录中止时间。

腰椎间盘突出症(LIDP)为临床常见病、多发病，复发率高，严重影响患者的工作和生活。目前治疗LIDP分手术和非手术治疗法，非手术疗法是治疗本病的基本方法，约有80%-90%的患者经非手术疗法治疗后可收到良好效果，只有不超过10%的LIDP患者需要进行手术治疗。循证医学和大量临床实践表明：针灸和推拿是治疗LIDP的有效方法，但其疗程长，治愈率较低。

治疗方法：采用电浮针配合脊柱旋转复位法治疗，且先电浮针后脊柱定点旋转复位治疗。间隔2日1次，连续干预4次。

    电浮针疗法  取穴:患侧踝三针网和肾腧穴。操作方法:健侧卧位取踝三针，俯卧位取肾腧穴，并用龙胆紫标记。常规消毒穴位和操作者手指后再行针刺，选用一次性浮针针具。医者左手拇指与食指固定在进针处皮肤，然后以右手拇指、食指、中指三指挟持浮针针柄。针刺方向:踝三针沿着足三阳经向上针刺，肾腧穴沿着足太阳经向下针刺，进针时针体与皮肤呈15°-25°快速刺入皮下疏松的结缔组织内，放倒针身，松开左手，单用右手将针沿着针刺方向在皮下结缔组织内向前推进30mm，然后以进针点为支点，将针作左右各15°扇形平扫3-6次，操作过程要求无酸、麻、胀、痛等针感。然后拔出针芯3--4mm，接G6805-2A型治疗仪，采用疏密波(疏波频率约60Hz，串长2.5sec;密波频率约60Hz，串长5sec )，强度2-3V(以患者稍微有感觉为度)，持续30 min，最后拔出针芯，将塑料软套管仍留置皮下，用无菌纱布块外敷露出皮肤外与软套管为一体的针座，再用胶布固定，并留置软套管48h后拔除。

    脊柱旋转复位法   采用冯氏脊柱定点旋转复位法。

所有患者均进行卧床休息和有计划的仰卧位拱桥式腰背肌功能锻炼以配合治疗。

   LIDP属祖国医学的“腰腿痛”、“痹症”等范畴，为足太阳、足少阳经脉及经筋病症。临床试验证实:踝三针具有通经活络、行气止痛的作用，而且踝三针对腰椎间盘突出症的根性痛的镇痛作用具有起效快捷，镇痛作用强的特点。

   

欢颜

电浮针是浮针疗法的进一步发展，具有比浮针疗法镇痛作用更快捷，临床疗效更显著的特点。其高效速效的镇痛作用机理可能与针刺的疏松结缔组织密切相关。脊柱旋转复位手法可以纠正关节错位，解除滑膜嵌顿，调整腰椎椎间盘豁弹性与应力分布，使腰椎恢复到正常解剖部位，脊柱的生物力学恢复平衡状态，从而解除对神经根的压迫。



    本文研究结果表明:电浮针配合脊柱旋转复位法治疗LIDP具有高效快捷的特点，临床疗效显著优于常规牵引治疗，是一种有推广前景的新疗法。