患者年龄13--30岁;病程1--15 d 。所有入选者均有运动后小腿腓肠肌损伤史,表现为局部肿痛、行走困难。
腓肠肌损伤为临床骨伤科常见疾病,其发病多因用力不慎,以小腿后部局限性肿痛、小腿肿硬、行走困难为主要特征。常发生在青少年剧烈运动中,特别是运动员多见。
治疗方法:患者俯卧位,取距患肢局部腓肠肌疼痛的阳性痛点上下约2-5 cm处为进针点。局部皮肤常规消毒后,采用中号浮针,右手持针,与皮肤呈150°快速刺入皮肤,随后放平针身,沿皮下向前推进达痛点,呈扇形扫散约1 -2 min,边扫散边用左手压痛点,至压痛点消失后拔针,局部再辅微波照射痛点,直接接触皮肤,功率为11 W,时间为15 min,波形为脉冲。1周治疗2次,治疗3一7次后统计疗效。
治疗结果:治愈:小腿局部疼痛消失、行走正常,能进行各种运动,共计50例,占89. 3 %;有效:小腿疼痛基本消失,行走稍受限,做各种运动时感小腿后部不适,计6例,占10.7%;无效:患者小腿疼痛,无明显缓解,行走受限,与治疗前无变化,计0例。总有效率为100%。
典型病例:患者,男,27岁。足球运动后出现右小腿突发剧痛,行走困难3h就诊。查体:右小腿中下段偏内侧腓肠肌处稍肿、肌肉僵硬、深压痛明显。诊断:右腓肠肌损伤。予以局部浮针治疗加微波照射。浮针扇形扫散,出针后,予微波接触压痛点进行照射,功率11 W,时间15 min,波形为脉冲,照射完后局部压痛明显消失,行走疼痛消失。继续治疗3次后运动自如。
腓肠肌损伤属中医学“伤筋”范畴。肌肉损伤则气滞血瘀,气血运行不畅。治疗原则为行气活血化瘀,疏通经络。浮针技术是治疗软组织伤痛的针刺技术,临床疗效显著。笔者采用浮针配合微波治疗腓肠肌损伤正是基于浮针技术能疏通经络、活血化瘀、畅通气血、行气止痛,并且针刺常增加血液循环,加强局部组织营养,提高组织再生能力,达到解痉、止痛、促进炎症消散的治疗目的。
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