鼻三针治疗过敏性鼻炎

春暖花开

       患者均为中医部门诊确诊患者，年龄24-46岁，平均32岁;病程最短1年，最长12年，平均5年。符合以下诊断标准：根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟定诊断标准。①阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多为主要症状，伴有嗅觉减退、眼及咽喉痒等症状。②起病迅速、症状一般持续数分钟至数10分钟，问歇期无喷嚏、鼻塞。③常因接触致敏物质或因温度变化而诱发。④鼻腔检查见鼻薪膜水肿、苍白或充血，鼻甲肿胀，发作时有较多清稀分泌物。⑤实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多或IgE增高。

       过敏性鼻炎是一种变态反应性鼻黏膜慢性疾病，中医称“鼻鼽”，近年来发病率明显增高。“鼻三针”是广州中医药大学靳瑞教授总结的“靳三针”中的1组，由迎香、鼻通、印堂组成，疗效确切，广为医家采用。

       治疗方法：针刺治疗“鼻三针”:迎香、鼻通、印堂。操作:用30号1寸毫针，先取鼻通穴，针尖向鼻根部方向斜刺约5-8分，用雀啄法，致眼流泪为度。次取迎香穴，向鼻翼水平进针约3分，用雀啄法，致眼流泪为度。后取印堂穴，针尖向鼻拄方向平刺5分，行快速捻转手法，使额部、鼻部出现酸胀感。诸穴留针25分钟，每隔5-10分钟行针1次，行快速捻转手法。上述针刺治疗每日1次。

超短波治疗    采用广东汕头DL-CLL型五官超短波电疗机，将治疗电极置于鼻翼两侧，治疗剂量为无热量一微热量，每次治疗20分钟，1次/d。

        以上2种方法同时使用，以治疗3次为1个疗程，疗程间间隔2-3天，治疗2个疗程后评定疗效。

      疗效观察：根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效标准。痊愈:症状、体征已消失，3个月以上无复发。好转:发作时症状、体征减轻，发作次数减少。未愈:症状与体征无明显改善。

       经2个疗程治疗后，47例患者中痊愈8例，占17%;好转30例，占63. 8%;未愈9例，占19. 2%，总有效率为80. 8%。

       典型病例：陈某，女，33岁。主诉:鼻痒、鼻塞、阵发性连续喷嚏反复发作3年，近日复发20余天。患者上述症状多在晨起或天气转变时发作，经五官科诊断为过敏性鼻炎。服中、西药物治疗效果不明显，遂来我院求治，诊断:过敏性鼻炎。治疗:针刺鼻三针，迎香、鼻通用雀啄法，致眼流泪为度;印堂行快速捻转手法，使额部、鼻部出现酸胀感。配合超短波照射鼻翼两侧20分钟，1次/d。治疗1个疗程后，症状明显改善;2个疗程后症状基本消失，随访1年发作次数较前明显减少。

   

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    “鼻三针”重在局部取穴，手阳明之脉上挟鼻孔，足阳明之脉起于鼻，两脉接于鼻周，“鼻三针”以疏通手太阴肺经及手阳明大肠经为主。迎香穴为手阳明大肠经穴，鼻为肺之外窍;鼻通穴位于鼻中段，具有通鼻气的作用;印堂穴位于督脉，督脉经过鼻梁的正中。3穴均为治鼻疾之要穴，针刺“鼻三针”能宣肺利气，疏通鼻窍，效果不明显时可加人中穴强刺激。“鼻三针”的治疗其针刺手法及针刺方向非常重要，针尖指向鼻腔，重手法浅刺，以眼流泪为度，同时令患者深呼吸，效果佳。现代研究认为强刺激“鼻三针”能影响到鼻交感与副交感神经的活动，可改善局部循环，减轻鼻薪膜的炎性水肿，从而达到减轻甚至消除症状的目的。超短波是一种高频电磁波，使组织内的水分子做高速运动，产生热量，扩张局部血管，加速局部炎症的消退，有利于组织修复与病理状态的消除。采用鼻三针配合超短波治疗过敏性鼻炎方便、安全、有效，无不良反应，值得临床推广应用。