浮针疗法治疗腰腿痛

康复交流

腰痛症在临床门诊中为常见病，多发病，主要包括急性腰肌扭伤、急性腰椎后关节滑膜嵌顿、急性腰部韧带损伤、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、第3腰椎横突综合症等病症。

急性腰肌扭伤

弓某，男，42岁。主诉:腰痛3天。患者3天前在跳水游泳中不慎扭伤腰部引起腰痛，不能转侧，咳嗽时痛甚。曾到某诊所给理疗、按摩、贴伤湿止痛膏等治疗，疗效不佳。且腰痛加剧，步履困难，陪人扶持来诊。查:患者急性痛苦表情，腰椎轻度侧弯，右侧腰大肌肿胀，压痛明显，腰椎前屈30度，伸5度，左右侧屈各10度，下肢直腿抬高试验阴性，腰椎正侧位片，无明显异常。

诊断   急性右侧腰肌扭伤。

治疗方法   取第一军医大学解放军中医药研究所出品6号一次性浮针针具2个备用。

令患者俯卧于治疗床上，在病痛范围内明确最痛点，用龙胆紫标记，用力要由轻而重，搜寻范围由大而小，循序渐进。

确定进针点在距离最痛点垂直上方6cm处为第1进针点，在距离最痛点右侧6cm处为第2进针点，用龙胆紫标记2处进针点。

将进针部位用75%乙醇棉球消毒，医者手指用75%乙醇棉球擦拭消毒，取出浮针，右手持针，左手固定进针点皮肤，进针时针体与皮肤呈15一25°角刺入，用力要适中，透皮速度要快，不要刺入太深，略达肌层即可，然后右手轻轻提拉，使针身离开肌层，退于皮下，沿皮下向前推进，推进时稍稍提起，使针尖勿深入。运针时可见皮肤呈线状隆起。在整个进针过程中，右手感觉松软易进，病人没有酸麻痛胀感。否则就是针刺太深或太浅。

当针体完全进人皮下，以进针点为支点，手持针座，使针体做扇形扫散运动。

留针15min，抽出针芯，用胶布固定软管座，使留于皮下的软套管不致脱落，针眼处用创可贴敷盖，以防感染。

治疗结果   浮针进人皮下扫散后，患者腰痛立刻缓解，约15min后腰痛基本消失。每日1次，当连续治疗3次后，腰部症状体征完全消失，腰椎活动自如。1月后随访，已恢复正常工作。

急性腰椎后关节滑膜嵌顿

一般资料李某，女，28岁，主诉:腰部扭伤疼痛2天。患者于2天前做运动弯腰拾球直腰时，突感腰部有响声，随即腰痛剧烈，不能转侧，咳嗽及大声说话时痛甚。曾口服去痛片、按摩等效果不佳，腰痛加重，翻身困难，不能行走，前来急诊。查:患者急性痛苦表情，站立时屈膝屈妓，卧立时屈伸侧卧，稍移动下肢即腰痛难忍，腰椎生理曲度变直，第4、5腰椎棘突间深压痛，腰椎正侧位片及腰CT片无异常。

诊断   第4,5腰椎后关节滑膜嵌顿

治疗方法   与急性腰肌扭伤浮针疗法操作相同。

治疗结果   浮针进入皮下扫散后，腰痛立刻缓解，约l5min后腰痛消失，腰椎活动自如。

腰椎间盘突出症

一般资料刘某，女，43岁，主诉:腰痛2天。患者2天前无明显原因出现腰痛，不能转侧，咳嗽时痛甚，曾去某院拍腰CT诊断:第4,5腰椎间盘突出症，给予牵引治疗后，腰剧痛，不能行走，两人担架抬人诊室就诊。查:患者急性痛苦表情，双足背屈无力，双足皮肤感觉正常，右腿直腿抬高试验阳性，第4,5腰椎叩击痛，腰椎4,5棘突右侧压痛。

诊断第4,5腰椎间盘突出症。

治疗方法   同急性腰扭伤浮针操作方法相同。3.4治疗结果浮针进入皮下扫散后，腰痛立刻缓解，15min后患者可自己下地行走，自述腰痛轻微，每日1次、当连续治疗3次后，腰部症状体征完全消失，腰椎活动自如。

   

康复交流

由符仲华教授发明的浮针疗法治疗急性腰痛症疗效显著，该方法简明易学，疗效快捷可靠，安全方便，应用范围广。该方法特点是浮针针具在病变周围的皮下浅筋膜层针刺。其镇痛机理是通过神经系统调节和体液因素调节。浮针直接刺激传导痛觉的神经，一方面可以使这类神经中痛觉纤维的传导发生阻滞，同时又可以使脊髓背角细胞对伤害性刺激反应受到抑制，从而发挥镇痛效应。另外中枢神经介质在针刺镇痛中有重要作用:脑内5-羟色胺含量增加或减少，可相应地增加或减弱针刺的镇痛效果;儿茶酚胺的作用恰相反，用药物阻断儿茶酚胺类递受体，能增强针刺镇痛作用，而受体激动剂则使针刺镇痛减弱。阻断脑内乙酞胆碱合成或阻断胆碱受体，都能降低针刺的镇痛效应。当针刺镇痛时，脑脊液或脑内的啡肽明显增加。其他的神经介质如兴奋性氨基酸、一氧化氮、胆囊收缩素等在针刺镇痛时都有明显变化。浮针方法操作时，进针完毕疼痛即减轻或完全消失，也就是说在很短的时间内就能发挥效应。现在生理等已知的人体平衡结构有三:躯体神经系统、自主神经系统、内分泌系统。前两者的反映较快，其速度分别是:100m/s, lm/s、是以秒计的，后一种反映较慢，是以分计的。因此，浮针方法效应的取得与神经调节关节密切。同时，浮针疗法操作过程中，除进针时有短暂的刺痛外，病人就没有明显的感觉，甚至不知道有针的存在。也就是说，针刺的信息没有传到大脑皮层，也可断定浮针疗法效应的取得已在皮层下中枢完成传导和整合的。但是究竟已在哪一层中枢还是皮层下多个中枢综合作用的结果现在还不明确，值得进一步研究。明确病痛点是疗效取得与否的重要环节之一。在明确没有骨折、肿瘤、结核等病痛时，可适当配合推拿手法治疗。