|
临床选择绝经后骨质疏松症患者56例，均为门诊病人，年龄在50-74岁之间，其中50-59岁25例，60-70岁26例，70岁以上5例，平均年龄61. 2岁。所有病人均有不同程度的腰背疼痛或周身疼痛症状。符合以下纳入标准：(1)诊断标准:依据中国老年学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组1999年1月制订的《中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行)》。 ①骨量减少:M(均值)为一1一一2;②骨质疏松症:M为一2SD或以上;③严重骨质疏松症:M为一2SD或以上，伴有一处或多处骨折。 (2)纳入标准:符合以上诊断标准，并且可自行活动的中老年绝经后妇女，同时排除以下排除标准者为治疗纳入对象。 (3)排除标准:除外由皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肝肾疾病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移等继发性骨质疏松症、废用性骨丢失，严重心肝肾功能损害，近6个月内长期使用过抗癫痈药、肝素、糖皮质激素、雌激素、降钙素等影响骨代谢药物者。 绝经后骨质疏松症是一种中老年妇女常见的骨代谢疾病，因其常引起骨痛、骨折等继发症状或疾病，严重影响了中老年妇女的健康和生活质量。现代研究认为其发病机理与卵巢分泌的激素水平降低有关。笔者从中医“肾主骨、生髓”等理论为指导，采用肾俞穴位埋藏羊肠线的方法治疗本病，取得了明显的临床疗效。 治疗方法：患者俯卧位，取肾俞，穴位常规消毒后，采用自制埋线针，将1/0号羊肠线5 mm注入腧穴内(约25-30 mm)出针，出针后按压片刻以防出血。每2周1次，连续治疗6个月。 疗效标准：(1)疼痛评分方法 静比痛(分为睡眠时、起床时、翻身时、体位改变时、前屈后仰时腰背痛或周身疼5项):无法忍受3分，可忍受2分，感到疼痛1分，无疼痛0分。 活动痛(步行时腰背痛或周身疼):无法忍受3分，可忍受2分，感到疼痛1分，无疼痛0分。 患者疼痛积分评定取其静比痛与活动痛总和。 (2)疗效标准 显效:疼痛消失或明显减轻，且疼痛积分减少2/3以上者;有效:疼痛减轻或消失，疼痛积分减少1分以上者;无效:疼痛症状无改善或加重，疼痛积分不变或增加者。 治疗3个月后，18例患者中，显效7例，有效11例，无效0例，总有效率为100.0%；治疗6个月后，显效13例，有效5例，无效0例，总有效率为100.0%。 绝经后骨质疏松症是由于雌激素的缺乏，骨吸收大于骨形成，导致骨量大量丢失。近年来国内学者研究发现，随着年龄的增长，肾虚证的发生率逐渐升高，而人体骨骼中骨矿含量却逐渐减少，肾的盛衰与骨矿含量密切相关。骨矿含量随着年龄的变化规律和中国医学所记载的肾中精气盛衰的变化规律有着惊人的一致性。现代医学对“肾”的研究也表明，肾虚者有下丘脑一垂体一性腺轴功能的减退，肾虚的实质乃是下丘脑一垂体一性腺轴发生了紊乱。临床对骨质疏松症的中医分型以肾虚为最多，其病位主要在肾，因此对于骨质疏松症的防治，中医治疗多从补肾入手。本文基于以上中西医理论，从经络腧穴与脏腑关系的角度出发，设立口服乐力胶囊组，对肾俞穴位埋线疗法对绝经后骨质疏松症临床疼痛的有效性进行观察研究。 观察结果表明，肾俞穴位埋线可以明显缓解绝经后骨质疏松症的疼痛症状，在采用该方法治疗3个月后临床疼痛可以得到明显改善，持续治疗6个月，疼痛得到更好的控制。埋线治疗同时加服乐力胶囊治疗3-6月，并未能提高其治疗效果。单纯口服乐力胶囊治疗3-6月，对改善绝经后骨质疏松症疼痛症状，无显著疗效。 肾俞穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症疼痛的机制，可能与杨廉等研究的实验结果表明的温针灸“肾俞”具有明显的调节性激素作用，可以使明显低下的雌二醇与孕酮水平升高，从而建立起卵巢与垂体之间负反馈关系，同时使升高的促卵泡激素水平回复正常有关。同时可能通过埋线对肾俞穴位的刺激，促使人体中5-羟色胺、儿茶酚胺等神经介质得以调控有关。
| 
|Archiver|手机版|小黑屋|董氏奇穴|针灸培训|董氏针灸|阳光中医针灸推拿学校论坛
( 鲁ICP备14003402号-1 ) 
发表于 2016-3-5 16:56:19
