浮针疗法治疗肩周炎

经络养生

患者均来源于人民医院康复理疗科门诊。治疗组男18例，女32例，平均年龄56.4士7.4岁，平均病程10.5士5.1个月。所有患者均符合肩周炎诊断标准。

肩周炎是以肩部疼痛、活动受限为特征的慢性无菌性炎症，是中老年人的常见病、多发病，多因肩部疼痛及肩关节活动障碍严重影响患者的日常生活和工作。肩周炎病程长，目前临床治疗肩周炎的方法众多，疗效不一。

治疗方法：采用简易浮针法及功能锻炼治疗。患者坐位，暴露患处，找准压痛点，距痛点6-8cm处常规消毒，术者右手持8号一次性注射器针头，左手食指和拇指固定痛点下方皮肤，针尖斜面向上对准痛点，针体与皮肤呈15°-25°快速刺入皮下;放平针身，沿皮下向前推进至痛点附近后，手握针柄作扇形运动数次，然后按压痛点检验治疗效果;若疼痛无改善，可重复数次扇形环扫运动，至疼痛减轻再出针，每日1次。同时嘱咐患者每天肩关节功能锻炼3-5次，每次不少于l Omin 。2周为1疗程，连续2个疗程后观察疗效。

疗效观察：治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法（visual analog scale VAS)进行疼痛评分:0为无痛，10为剧烈疼痛。参照《中医病证诊断疗效标准》，治愈:肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复;好转:肩部疼痛减轻，活动功能改善;未愈:症状无改善。

    经治疗，50例患者中，治愈5例，好转41例，未愈4例，总有效率为92%。

    肩周炎属于中医“痹症”范畴，祖国医学认为其病因病机为身体素虚，阳气不足，腠理空虚，卫外不固，致使风寒湿邪乘虚而入。肩周炎患者的发病年龄符合“女子七七天癸竭，男子七八肾气衰”之说。肾阳为一身之阳，阳气不足多遇寒痛剧，尤其夜间阴寒最盛时疼痛加重，甚至难以入睡。

    治疗组采用简易浮针法及功能锻炼治疗肩周炎，明显减轻患者疼痛。浮针疗法是用一次性针具在疼痛周围的皮下浅筋膜予扫散等手法的针刺疗法。浮针具有压电效应和反压电效应;直接挤压、牵拉，特别是扫散时可改变液晶状态的疏松结缔组织的空间构型，压电效应释放生物电;疏松结缔组织具有良好的半导体导电性能，能高效传导生物电;生物电到达病变组织时产生反压电效应，改变细胞的离子通道，调动人体的抗病机制，从而迅速缓解病痛。

    《素问·刺齐要论第五十一》指出:“刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中无伤肉也。”浮针皮下针刺，“肺合皮毛”，皮肤与肺脏功能一损具损，一荣具荣，肺气将卫气和津液输布于体表，滋养温煦皮毛，开合汗孔，调节体温、呼吸，防卫外邪，“肺朝百脉”，从皮肤入手治疗能促使经脉气血运行，保证脏腑功能健全。

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本研究显示，浮针疗法在减少肩周炎疼痛方面效果良好。浮针刺激皮下疏松结缔组织的面积是传统针刺的20-30倍，其仅刺激非病变部位的浅表皮下组织，不留针，临床较传统针灸安全。同时配合功能锻炼加强疗效，值得临床上推广。