浮针疗法的临床应用进展

宁静致远

       浮针疗法是符仲华博士在针灸临床实践中首创的一种侵入性的物理疗法，主要运用一次性浮针针具为治疗工具，以局部病症为基准，在病痛的周围进针，针尖对准病灶，针体沿浅筋膜(主要是皮下疏松结缔组织)层行进，以治疗局部病症为主。

         浮针疗法从1996年6月开展以来，因临床疗效快捷而确切，经过几个阶段的不断探索，其适应证已得到了很大的扩展，本文综述如下。

         1四肢部的软组织伤痛

         符氏等将82例腕部键鞘炎病人随机分为浮针组(37例)和常规体针组(45例)。浮针组在距离阳性反应点(痛点或压痛点)上方或下方2一3寸处确定进针点，把套管针快速平刺进针，针类对准阳性反应点，深度1.5寸左右，不行提插、捻转，留针1一2天，隔日1次，间歇期间辅以一指禅法在病灶局部推拿10二。体针组取阿是穴、合谷、外关、太冲，针刺得气后连接G6805-2型电针仪，电压4V,频率20Hz，留针20min,出针后，辅以一指禅法在病灶局部推拿10 min，每日1次，每周6次。结果1)观察首次针刺效应浮针比常规体针好。(2) 15天中浮针组治愈35例，治愈率94.59%;体针组治愈38例，治愈率84.44% 。(3)痊愈时针刺次数浮针比体针少。经统计学处理，两者之间有显著性差异。吴氏等用浮针治疗60例网球肘患者，方法:取前臂或上臂距痛点6一20 cm处为针刺点，以巧铅皮快速刺人皮下，然后行扫散手法，操作5-20 min,留针24 h,5次为1疗程，间隔3一5日。治疗1一2疗程后:60例患者中治愈18例，好转36例，无效6例，总有效率90%。利氏等用浮针治疗56例雕腔损伤的运动员。患者仰卧，患膝伸直，取骸骨上缘距痛点5-6cm为进针点，快速进针后，将针尖退到皮下浅筋膜层，针体沿骼尖病痛方向缓缓推人，然后便针体做扇形摆动，持续5一10 min.取出针芯，胶布固定软套管，留针24 h,隔日1次，6次一疗程。治疗结果:第1次进针后，患者自觉疼痛减轻明显的有48例，占85.7%a o最后痊愈6例，为显30例，好转I7例，无效3例，总有效率94.6%。

        2腰部软组织伤痛

         周氏等用浮针治疗50例腰椎间盘脱出患者，以突出节段两侧距椎间隙或痛点6-8cm处为进针点，针体与皮肤呈15°一25°，快速刺入皮下，将针平行推进到突出节段附近，然后手握针柄向左右作扇形运动数次，直至疼痛缓解或减轻，留针8一24 h。治疗结果:显效44例(88%)，有效4例(8%)，无效2例(4%)，总有效率96%。李氏等将86例急性腰扭伤患者随机分为浮针组(43例)和传统针刺组(43例)。浮针组取最痛点左或右2一3寸处为进针点，针尖对准痛点，快速平刺进针，视天气情况留针12一48 h, 3次(6天)1疗程。传统针刺组取手部奇穴腰痛点;腰骶部中线疼痛，配刺入中穴;腰骶部两旁疼痛，配刺扭伤穴;痛在腰脊柱外侧连及臀部及下肢，配刺手部后溪穴，进针后施以中强度刺激量，得气后留针30一50min，每10 min行针1次，每天1次，6次1疗程。1疗程后，浮针组治愈40例，显效3例，治愈率93.0%;针刺组治愈31例，显效8例，治愈率72.1%。

宁静致远

3颈肩综合征

    符氏等将86例颈椎病病人随机分为2组。治疗组用浮针疗法:在距离阳性反应点(痛点或压痛点)下方5cm左右处确定进针点，针尖对准阳性反应点，快速平进针，不行提插、捻转，深度为3 cm左右，留针1天，隔日1次，间歇期间辅以滚、四指推法在痛灶局部推拿10 min。对照组用常规针刺法:取阿是穴、后溪，针刺得气后连接G6805一2型电针仪，电压4V,频率20hz，留针20 min,出针后施以与治疗组同样的推拿手法，每日1次，每周6次。15天后:治疗组(50例)显效38例，好转9例;对照组(36例)显效8例，好转24例。经统计学处理，两者之间有显著性差异。周氏等用浮针治疗100例肩周炎病人:确定距痛点6一8cm处为进针点，针体与皮肤呈15°一25°，快速刺人皮下，并向前推进至痛点附近，然后手握针柄做扇形运动数次，直至痛点全部消失，抽出针芯，胶布固定针柄，留针24h，每日1次，5次1疗程。2疗程后:治愈84例，好转12例，无效4例。

4类风湿性关节炎

    符氏等观察浮针治疗97例类风湿性关节炎患者的近期疗效，分为2组，对照组为回顾性资料，采用扶他林、甲氨喋吟治疗，在此基础上加用浮针为治疗组:在痛点上或下5一10 cm处确定进针点，针尖直向痛点水平进针，进针完毕，抽出针芯，留置塑料软套管于皮下1一3天，隔日1次。结果1)治疗组(97例)和对照组(66例)临床缓解例数分别为:28例，1b例;显效:40例，27例;总有效率:95.88%,84.48%。 (2)配合浮针治疗使甲氨喋吟用药剂量下降，同时用药剂量持续时间相应缩短。

带状疱疹

    李氏等用浮针治疗56例带状疱疹后遗神经痛患者，治疗方法:以距离痛处1.5一2寸左右的上下左右四点中任取一点为进针点，把1.5或2寸0.35cm 毫针快速刺人皮下，针尖直对痛所，患者无酸麻胀痛感，留针2一24 h，依病灶范围大小可并列加刺数针不等，每日治疗1次，10次为1疗程。2个疗程后:痊愈(疼痛消失)40例，占71.4%;好转(疼痛减轻)14例，占25%;无效(疼痛无减轻32例，占3.6%;总有效率为96.4% .

6内脏痛

    符氏等用浮针治疗2例胃炎患者。患者1以压痛最明显处之中脘穴下0.06m为进针点，进针完毕，中脘穴即时痛阈由原来的1.5 kg上升到4.5 kg，自觉疼痛消失，留针4h后起针。2d后在中脘穴向左旁开0.03m处行一浮针，即时痛阈从1.5kg上升到3.5 kg,留针24 h,随访2个月未复发。患者2在压痛最明显之太乙穴(左)下方处行一浮针，即刻胃部症状消失，留针24 h随访1个月腹部无不适。葛氏用浮针疗法治疗3例阑尾炎病人，方法:慢性阑尾炎在阿是穴左、右侧7 cm处分别进针，针尖对准疼痛点方向沿皮下进针，然后使针柄呈形扇摆动5一7次，再按压阿是穴，反应不痛，即可取出针芯，用胶布固定，24 h后取出;急性阑尾炎患者在阿是穴的上下左右各刺人一支浮针，刺入每一针后，须行扫散手法至少10次，直至压痛明显减轻或消失为止。

头面部的病症

    李氏用浮针治疗34例面瘫患者，口眼歪斜不遂者，选阳白、攒竹、地仓、颊车、牵正等穴为主交替施行浮针疗法;鼻唇沟平坦加迎香;人中沟歪斜加水沟;颊唇沟歪斜加承浆;闭眼困难加鱼腰、丝竹空;口眼歪斜难以纠正者加地仓透颊车;病程长的患者服中药。治疗结果:痊愈32例占94.7%，显效1例占2.94%，好转1例占2.94% 。陶氏参照符氏浮针疗法，用静脉套管针替代浮针针具治疗血管神经性头痛，在太阳、头维、丰隆、太冲穴上方或下方3 cm处确定为浮针进针点，与皮肤成15°一25°刺入，不行提插捻转，局部无疼痛及酸胀感，留针72 h，间隔2天可再行置管,5次为一疗程。以毫针刺为对照组;所取穴位与治疗组相同，留针30 min。一个疗程后:治疗组100例，治愈58例，显效28例，有效11例，无效3例，总有效率为97 %;对照组60例，治愈20例，显效18例，有效10例，无效12例，总有效率80% 。 2组总有效率比较，差异有显著性意义。

    另外，浮针疗法对于落枕、滑囊炎、肋软骨炎、尾痛症、梨状肌综合征、椎后小关节紊乱等引起的疼痛疗效亦为明显。在治疗疼痛的同时观察到，很多病人与疼痛相伴的麻木等异常感觉也能减轻或消失。

    大量的临床实践已证明，浮针疗法有着很好的即刻疗效和远期疗效，安全无副作用，值得推广应用。

    然而，浮针疗法的机理研究比较薄弱，尚待加强。可能随着浮针疗法机理的揭示，对其他外治疗法，如针灸、小针刀等，也能从侧面了解其本质。因为浮针疗法仅仅作用在皮下疏松结缔组织，影响因素少，见效快捷，相对来说更容易研究，希望更多有识之士认识浮针、重视浮针、研究浮针。