面部埋线疗法改善女性皮肤的疗效研究

飞羽

       60例健康女性志愿者，均来自总医院皮肤科门诊。平均年龄((45士6. 5 )岁，皮肤类型Ⅲ型或Ⅳ型。纳人标准:35-55岁，女性，符合皮肤老化诊断标准者。诊断标准:皮肤松弛、皱纹、干燥、毛细血管扩张、毛孔粗大、面部色素斑或不规则色素沉着等。所有志愿者均签署知情同意书。排除标准1)2个月内接受过面部治疗者;(2)1个月内做过相关皮肤护理影响结果判断者;(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)有系统性疾病或严重的皮肤过敏患者。

       皮肤老化是机体组织器官衰老的一部分，面部皮肤老化则是机体衰老最直观的外在表现，因此如何防治面部皮肤老化一直是人们关注的焦点。面部埋线疗法是将医用可吸收线体埋人面部穴位或皮下，从而实现面部年轻化。该疗法是传统的中医埋线技术与现代美容医学技术相结合的实践结晶。

       治疗方法1)埋线治疗 ①器具选择:选择00号铬制医用羊肠线，术前剪成0. 5,1.0,1. 5 cm3种规格，浸泡在75%乙醇内。眼周用0. 5 cm线，额部及唇周用1. 0 cm线，面颊用1. 5 cm线。一次性使用埋线针:9号埋线针。②选择穴位:每次选穴4 -8个，双侧或单侧取穴均可。额部老化皮肤:印堂、阳白、阿是穴;眼周老化皮肤:太阳、球后、阿是穴;唇周老化皮肤:地仓、大迎、迎香;面颊老化皮肤:下关、颊车、颧髎。③具体操作:使用眼科镊夹持羊肠线从埋线针尖端推入，至针尖外无线体外露;左手拇指和示指绷紧或提捏起进针皮肤，右手拇指和中指夹持埋线针针柄，针尖斜面朝上，迅速将针刺人穴位皮下，达筋膜层即可。然后，一边推动针芯，一边后退针管，待羊肠线完全植人后，立即出针，用干棉球压迫针孔片刻。④注意事项:埋线前充分沟通，消除志愿者紧张情绪;远离皮肤有破损、瘢痕处操作;术后24 h不沾水，若出现皮下血肿、轻微发热、硬结、轻度疼痛等均属正常现象，1-2周可自行消除;眼周皮肤容易出血，出针后需按压至完全止血。

       所有志愿者均完成了治疗，基本能耐受疼痛。术后轻度肿胀1 -2 d，少数有淤血，约持续7一10 d消失。未见红肿、渗出等不良反应。埋线组总体满意度达83.7%。

       皮肤老化是一个漫长而复杂的发展过程。内源性、外源性因素的存在，使皮肤成纤维细胞受损，真皮中胶原蛋白和胶原纤维的含量减少，面部出现皱纹、弹性下降、含水量减少、皮肤松弛、色素沉着、免疫功能降低等一系列皮肤老化症状。如何激活细胞，刺激胶原蛋白的产生，是逆转皮肤老化过程的关键点。

      中医学认为，面部皮肤是体内脏腑气血阴阳变化的外在体现。《灵枢·邪气脏腑病形篇》中曰:“诸阳之会，皆在于面……十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空窍”，头面部是全身经络密集汇聚与联络之所。《素问·上古天真论》中记载:“女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕;六七，阳明脉衰于上，面始焦，发始白”，说明面部肌肤的老化与阳明脉气血的盛衰密切相关。阳明经为多气多血之脉，对面部荣养起着十分重要的作用。

       本研究方案取手阳明大肠经“迎香”穴，祛风通络、宣通鼻窍，改善鼻周毛孔粗大、红血丝;取足阳明胃经“四白”、“地仓”、“颊车”、“下关”等穴，可疏通气血，荣养面部肌肤，改善皮肤黄暗、松弛下垂;取经外奇穴“太阳”、“印堂”、“球后”等穴，可补益气血，改善额部眼周眉间纹、鱼尾纹等问题;取足少阳胆经“阳白”穴，手太阳小肠经“颧髎”穴，可改善眼周、面颊部黄褐斑和老年斑等老化皮肤问题。埋线组治疗后皮肤纹理、毛孔、皱纹、水分、弹性改善明显，总体满意度达83. 7 %，说明面部穴位埋线后可疏通面部经络，养颜抗衰。假埋线对照组由于没有线体对穴位的刺激作用，因而皮肤无明显改变。

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       面部埋线是通过刺激皮肤腧穴、经筋达到治疗作用的。相关的实验研究表明，针刺可产生局部效应机制。 (1)损伤修复作用:埋线时引起的轻微损伤及少量血液渗出，受损细胞释放化学因子等，可促进皮下血管再生，从而改善微循环，促进组织修复。(z)组织疗法作用:羊肠线在埋人体内后逐渐液化的过程为异体蛋白刺激，类似组织疗法，增强局部组织的免疫功能。(3)促进胶原合成作用:羊肠线分解过程中产生的多肽及氨基酸，可引起巨噬细胞的吞噬包裹，导致皮下结缔组织沿线周围增生，促进胶原蛋白合成，对松弛的皮肤起到支架和重构作用。因此，面部埋线可一定程度整体改善皮肤的纹理、皱纹和弹性。
      总之，我们通过临床观察证实了面部埋线治疗皮肤老化是具有一定作用的，而且没有明显不良反应，值得推广应用。下一步的研究将着重对比不同配穴方法对面部老化皮肤效应的异同，为面部年轻化提供更完善的埋线治疗方案。