患者年龄26一68岁;病程<1个月28例,1一6个月38例,6一12个月20例,≥1年24例。其中单个椎间盘侧突(L4-5椎间盘突出38例,L5一S1椎间盘突出33例)71例,2个及2个椎间盘以上侧突39例,合并椎管狭窄30例。中央型和游离型髓核突出及巨大髓核突出患者不入选本次观察范围。全部病例均根据《腰椎间盘突出症》中诊断标准确诊。 治疗方法:牵引治疗采用日本美能医学科学株式会社生产的美能TC一30H电脑牵引床进行治疗。治疗时患者取仰卧位,牵引角度30 – 50°,牵引重量以不超过体重的60%为度,初次牵引以最大牵引量减5 kg起始,每3日加1 kg}以最适量维持牵引,加热组件控制可选择关、低温、中温、高温,以患者腰部以上感觉温热舒适为度。 浮针治疗 采用2.5 cm 28号毫针,腰痛患者取患侧气海俞、关元俞,伴下肢痛者取患肢阳陵泉、悬钟、伏兔穴,快速进针后针尖退至皮下,放倒针身,沿皮下向前推进。运针时医者感针下松软易进,患者无酸、胀、痛、麻感为佳,进针深度以2.3 cm为宜。最后用创可贴固定整个针体,防止松动,留针24一48 h(夏季24 h)。 疗程及其他 所有患者均每日1次,10日为1个疗程,观察2个疗程。 疗效标准:治愈:症状消失,无运动功能受限,恢复正常工作和活动;显效:症状消失,偶有疼痛,能做轻工作;好转:症状有改善,仍有疼痛,不能工作;无效:症状无改善,需配合或改为其他方法治疗。总显效=治愈+显效;总有效=治愈+显效+好转。 治疗一个疗程后,62例患者中,治愈12例,显效20例,好转22例,无效8例,总有效率为51.7%,治疗2个疗程后,治愈25例,显效30例,好转4例,无效3例,总有效率为95.2%。
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