耳穴贴压疗法改善儿童多动症

飞羽

      患者年龄6- 13岁，平均9. 6岁;病程6个月一6a。符合以下诊断标准：排除神经精神疾病，按1987年关国精神病学会制定的多动症儿童的诊断标准:频繁或严重计3分，一般计2分，轻微计1分，没有计。分总分≥14分，即可诊为儿童多动症①常常在座位上玩弄手、脚或蠕动身体(在青春期，可能局限于主观上的好动感觉);②难以按要求保持坐姿;③易受无关刺激的影响而分心;④难以在游戏或团体活动的情景中等待轮流的机会;⑤回答问题欠考虑，具有冲动性;⑥难以遵从他人的指令(不是出于反抗或不理解);⑦难以将注意力保持在任务或游戏活动上;⑧常常一项活动还没完成就又去干其他事情；⑨难以安静地玩耍;⑩常常说话过多，喋喋不休;11常常打断或插进别人谈话;12不能倾听别人的谈话;13常常丢失生活用品(如书、玩具、铅笔等);14常常采取冒险行动而不考虑后果。

       治疗方法：针刺  穴位:百会、神庭、神门、三阴交、风池、太冲操作:常规消毒皮肤，以28号不锈钢针针刺，用平补平泻，每日1次，10次为1个疗程。3个疗程观察结果。

      耳穴贴压  取穴:心、肾、脑干、脑点、皮质下、神门、肾上腺、交感、三焦方法:取外表光滑的王不留行籽，粘在0. 5 -0. 8cm氧化锌胶布中心，随后贴在选取的耳部相应穴位上，3d更换1次，两耳交替使用，每日按压3次，每次揉压3-5 min，让孩子自己按压，示指按穴位，拇指按对称耳背，手法适中，以防皮肤破损，3次为1个疗程,3个疗程观察结果。

      心理干预   ①采用表扬、鼓励等支持性心理治疗的正而诱导，提高患儿学习的主动性，克服注意力涣散和多动;②采用认知行为治疗方法，让患者学习如何去解决问题，预先估训一自己的行为所带来的后果，克制自己的冲动行为，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。3d治疗1次，1个月后观察结果

       疗效标准：参照国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医儿科病证诊断疗效标准)制定。

       经治疗，38例患者中，显效24例，有效11例，无效3例，总有效率为92%。

儿童多动症又称“轻微脑损伤”、“轻微脑功能失调(M BD)".“注意缺陷伴多功能障碍(ADHD)"，是一种行为障碍综合征其病因不明，多数学者认为除轻微脑损伤外，还与家庭教育方式、遗传、精神因素和饮食有关。

儿童多动症是儿童时期最常见的精神疾病之一，是一种儿童行为异常。其病因尚未完全明确。临床西药常用中枢兴奋剂，如利他林、匹莫林(苯异妥英)等，需长期服药，停药后则症状易反复，且这类药物有食欲减退、体质量下降、失眠、耐药等不良反应，长期服用易影响患儿生长发育等不良反应。

飞羽

      针刺、耳穴贴压及心理干预改善了大脑皮质的血液循环和脑组织的摄氧能力，从而改善脑组织内的能量代谢，促进脑组织的摄养能力，促进脑组织的损伤修复和新的功能形成。中医认为小儿脏器稚嫩血气虚弱，同时又生机勃发阴升阳长，精血常感不足，有阴不配阳之势，加之先天禀赋不足，后天失于调理，渐使阴虚不能制阳，阳元有余，脏腑阴阳失调发于本病以肾阴不足为本，虚阳浮越，心肝火盛为标，治疗关键是针对病因，协调阴阳，补益心肾。百会位于人体巅顶，头为诸阳之会，五脏六腑气血聚会于头，百会既是督脉的穴位，又是督脉和足太阳经的交会穴故针之可以统督诸阳，百会配神庭可心安神，三阴交可滋补肝肾，风池补益精髓，太冲平肝潜阳，神门调补心气，诸穴合用有补先天、益后天、补虚泻实、协调阴阳之功效。耳廓与身体各脏器部位有着相互联系、相互影响的作用，利用王不留行籽在耳穴上按压以疏通经络，调整阴阳，达到调治脏腑阴阳失调，且促进大脑皮质的觉醒兴奋，调节皮质抑制与兴奋功能的平衡，从而达到改善皮质功能活动的口的。2组疗效的对比结果表明，针刺配合耳穴按压疗效显著。