儿童孤独症的靳三针治疗法

传承中医

   全部病例就诊门诊，男31例，女4例;平均年龄5. 2岁。诊断标准参照美国精神病学会出版的《精神障碍诊断和统计手册》DSM-W关于婴幼儿孤独症的诊断标准。纳人标准1)符合上述诊断标准;(2)年龄在10岁以下;(3)能够坚持治疗1个疗程(120次)以上者。

       排除标准1)严重的自伤行为及治疗不能合作者;(2)患有严重癫痫、先天性心脏病、血液系统疾病、严重精神性疾病及其他不适合针灸的疾病;(3)治疗不足1个疗程而脱失者。

       治疗方法：患儿坐位，主穴:四神针(百会前后左右旁开1. 5寸)、颞三针(耳尖直上人发际2寸为颞I针，同一水平前后各1寸为颞Ⅱ针、颞Ⅲ针)、智三针(神庭、本神)、手智针(内关、神门、劳宫)、太冲、涌泉、太溪。随症加减:舌肌不灵活、发音困难、吐字不清加舌三针(廉泉及廉泉左右旁开1寸);病程较长、症状较重、5岁以上的患儿可加足智针[涌泉、泉中(足趾关节和足跟连线中点即足心位置)、泉中内(泉中内侧旁开1寸)]、启闭针(水沟、少商、隐白);多动明显可加申脉、照海。

       选用0. 30 mm X 25 mm华佗针灸针。头部平刺，进针15-20mm，四肢部根据具体部位进针10--20 mm，留针30分钟，每10分钟捻转1次，平补平泻手法，治疗6天，休息1天，治疗120次为1个疗程。

       疗效评价采用孤独症儿童行为检查量表(即ABC量表，该量表由57项儿童孤独症行为症状组成，每项选择为“是”与“否”的回答，对“是”的回答，分别给予1 - 4级评分)。该量表筛选界限分数为53分，而诊断分为67分。测评过程由经过培训的医生操作，在治疗前和治疗结束后分别进行。

       根据35名患者一个疗程治疗前后ABC量表得分作为评价指标。显效:ABC量表得分下降10分以上(含10分)。有效:ABC量表得分下降5--}9分(含5分)。无效:ABC量表得分下降5分以下。经过分析，治疗前平均得分70. 13分，治疗后平均得分64. 26分。显效8例(22.9%)，有效21例(60.0%)，无效6例(17.1%)。总有效率82. 9%.

     儿童孤独症也称自闭症，是广泛发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍，人际交往障碍，兴趣狭窄及行为方式刻板。目前该病的病因不明，没有针对病因进行治疗的有效药物。

传承中医

      根据中医辨证论治和靳瑞教授多年治疗儿童脑病的经验，笔者采用靳三针疗法治疗儿童孤独症。孤独症的病因病机为先天不足，肾精亏虚，心窍不通，神失所养，肝失条达，升发不利。孤独症的病位在脑，与心、肝、肾密切相关。肾为先天之本，主生脑髓，脑为髓之海，肾精亏虚则髓海不足、元神失养，肾开窍于耳，肾病则耳不和，故患儿听而不闻。心主神志，舌为心之苗，心开窍于舌，心窍不通则神志不明，言语不利。肝藏魂，主情志，开窍于目，肝失条达则患儿情绪不宁，目不视人，性格怪异。临床主要表现为目不视人、闪烁不定、不认亲疏、不善交际、表情淡漠、听而不闻、不能言语或言语重复、发音怪异或独自言语难以理解，行为奇异、刻板定式、迷恋物品、常有异能。临床取穴四神针在督脉和膀胱经上，可以振奋一身之阳，升阳气以达病所;颞三针的部位是足少阳胆经和手少阳三焦经所过之处，双侧颞三针齐用可以鼓舞少阳升发之机，加强脑部血液循环，促进儿童生长发育;智三针主治神志不清，智力低下;手智针具有宁心安神之功;足智针是开窍醒神、上病下治的经典处方;太冲是肝经原穴，条达肝气，升发气机，以畅情志;太溪为肾经原穴，填精益髓，大补元神之府;舌三针为局部取穴，加强气血循环;启闭针选取十三鬼穴，以治久病顽疾。诸穴合用，共达填精益髓、宁心安神、条达情志的目的。