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患者均来源于门诊及疗区住院的病人。病程4个月一47年，平均25年。符合以下诊断标准：(1)临床症状:喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项及以上，每天症状持续或累计在1h以上，可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。(2)体征:常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。(3)皮肤点刺试验:使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20min后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7d后进行。(4)血清特异性IgE检测可作为变应性鼻炎诊断的实验室指标之一。确诊变应性鼻炎需临床表现与皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测结果相符。 纳入及排除标准：纳入标准:符合上述诊断标准，而无如支气管哮喘、变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉、鼻出血、嗅觉障碍等并发症出现者。排除标准:①发生不良反应:晕针、针刺部位感染、损伤等;②其他并发症;③合并使用其他与本病治疗相关的药物。 治疗方法：先针刺，取穴:鼻三针即印堂、迎香(双)、上迎香(双)。常规消毒后，用30号1. 5寸毫针针刺局部穴位，每次留针30 min，针刺10次休息1 d,1个月为1个疗程。雷火灸治疗，灸疗部位:上星穴至素谬穴，双耳部，双耳孔，额部;穴位:上星，素髎，晴明，印堂，迎香，列缺，合谷。 操作方法:患者坐立，头勿后仰，也可取平卧位。(1)点燃1支雷火灸灸条，固定在单头灸具上，灸上星穴至素髎穴。距离皮肤2 cm上下来回灸10次后，用手按一下，共灸60次，上下1个来回为1次。(2)灸印堂穴至左、右侧迎香穴。距离皮肤2 cm，印堂至左、右迎香来回各灸60次，上下来回为1次，每灸10次用手掌平按一下。(3)灸前额部。距离皮肤3 cm用横向左右来回灸整个前额部，共计60次。(4)灸印堂穴、睛明穴、双侧迎香穴、上星穴。用雀啄法(距离皮肤1 cm )，每穴28次，每灸7次后用手按揉一下(12岁以下的患者每穴灸21次，仍每灸7次用手指按揉一下)。(5)灸耳部。距离耳部前后面2 cm，灸至皮肤发红，深部组织发热为度，每灸10次后用手压一下，每面用旋转法灸40圈后，距离耳心2 cm用雀啄法灸(用左手拉耳轮中部处向外拉，使耳道口暴露开大),28次，每灸7次后用手压一下。(6)灸双鼻孔。用雀啄法距离鼻孔2 cm。让病人头部后仰，用左手指下压上唇，灸28次，每灸7次停顿5、后再灸。同时患者做深呼吸嗅雷火灸的热力和药味。(7)灸合谷穴。用雀啄法距离双手合谷穴1 cm各灸21次，每灸7次用手指压一下。(8)同时温和灸关元穴。10次休息1 d,1个月为1个疗程。 疗效观察:疗效判断标准采用视觉模拟量表(VAS)〕对治疗前后的总体症状和鼻部分类症状分别进行临床疗效评定。1次连续喷嚏3一5次，流涕≤4次，有意识吸气时感觉鼻塞，间断鼻痒计1分;喷嚏6一10次，流涕5一9次，间歇性或交互性鼻塞，蚁行感但可忍受鼻痒计2分;喷嚏≥11次，流涕≥10次，几乎全天用口呼吸，蚁行感，鼻痒难忍计3分。 治疗疗组显效20例，有效、无效各1例，总有效率95. 5 %. 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，可引起多种并发症，具有季节性及反复发作性，多因其早期不积极治疗而引起多种并发症如支气管哮喘、变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉、鼻出血、嗅觉障碍、失眠、憋气窒息等才引起重视。 过敏性鼻炎本身虽不是严重疾病，但可严重影响患者的生活质量(如睡眠、学习、工作、社交和文娱活动等)，并可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或与变应性结膜炎同时发生。本病属中医的鼻鼽 ,鼽嚏,鼽鼻，其发生主要与肺脾肾阳气亏虚，体质特异，卫外不固关系密切，故不任风寒异气或花粉等不洁之气侵袭，或因某些饮食物触发，致阵发性鼻痒、喷嚏、清涕长流，且反复发作。亦或因郁热内蕴、阴阳失调、寒热错杂所致。迎香穴是手太阴肺经和手阳明大肠经的交会穴，可以同时治疗该两经的疾病，能疏风宣肺气，通鼻窍，主治鼻塞不通，不闻香臭;印堂为经外奇穴，但位于督脉的循行线上，“经脉所过，主治所及伙上迎香也是为经外奇穴，位于鼻旁，体现了近治作用。
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发表于 2016-5-4 16:20:28