本帖最后由 子午养生 于 2016-5-23 16:43 编辑
患者年龄最小6岁，最大80岁;病程<3日70例，＞3日30例;损伤以外伤为主，损伤部位:四肢55例，头、脸胸、腰、臀部45例。对照组100例，其中男62例，女38例;年龄最小7岁，最大78岁;病程<3 日68例，>3日32例;损伤以外伤为主，损伤部位:四肢55例，头、脸、胸、腰、臀部45例。 治疗对象：疼痛发生在肌肉、筋膜、韧带、关节束、骨膜、结缔组织等，尤其是肌肉的起止点疼痛，除外肿瘤、结核、风湿等疾病;临床上X线摄片检查能排除骨关节的器质性病变及有关的全身性疾病。 诊断标准：有明显外伤史或慢性肌肉劳损史;有明显的临床症状和局部阳性体征(局部肿痛);x线摄片(或CT)示无骨器质性病变;排除其它全身性疾病引起的疼痛。 治疗方法：依据软组织损伤范围〔肿痛范围)的面积，选择相应长短的毫针，以能透过损伤范围体表直径为好。患部常规消毒，取上、中、下三限，用提捏进针法进针，各沿皮平行刺入1针，以透过损伤范国为限，要求患者无针感，进针后不影响关节活动，否则需调整进针方向或深度，留针30 min，亦可根据病情用胶布固定针柄留针24h。3次为1个治疗单元，每日1次。 疗效标准：痊愈:疼痛症状消失，局部无肿胀，内，关节活动正常，恢复正常工作，随访无不适湿效:疼痛消失，局部肿胀基本消失，每当劳累及天气变化时有轻症状，但不影响原工作;无效:症状无改善或没有坚持治疗。 经治疗，100例患者中，痊愈98例，显效2例，无效0例，总有效率为100.0%。 软组织损伤是临床常见病、多发病，对人们的健康危害极大。针灸疗法是治疗该病的传统有效疗法之一。 软组织急、慢性损伤，属中医伤筋范畴，大部分由运动、外伤、负力过重使身体某部位的肌肉、肌腱、韧带损伤，局部经脉受损，气滞血瘀，血行不畅。《类证治裁·胁痛》篇日:“血瘀者，跌仆闪挫，恶血停留，按之痛甚，为实证。”软组织损伤依病程长短，分为急性和慢性组织损伤。急性软组织损伤，从病位上来看多数病在体表，属疾病的早期，属表证。《素问》指出:“病有浮沉，刺有深浅，各至其理，无过其道。”“深浅不得，反为大贼。”病在皮部，刺则一分二分，以取皮气。故可以采用浮针法治疗急性软组织损伤，以取其皮气，从而达到治疗作用。慢性软组织损伤因病程长，气机郁闭日久.气血运行不畅，营卫之气行涩，而致正气不足脉络痕阻。此即古医家之“久病必瘀”、“久病入络”及“久病必虚”的辨证观点。根据皮部脏腑相关的理论，故可用浮针法刺激皮部以理虚养脉，通络祛邪。《素问·皮部论》有‘、凡十二经络脉者，皮之部也”，说明十二皮部与十二经脉、十二脏腑之间有密切关系，它不仅依赖脏腑经络气血的濡养，也分别络属于相应的经络脏腑，成为脏腑经络系统的卫外屏障，其功能也具有相应经络功能的一部分，刺激皮部，其经气会经过皮部一孙脉一络脉一经脉传导，从而疏通经气，活血通络，滑利关节而取得疗效。浮针法治疗软组织损伤，因更加切中病机、病所，扩大了针刺治疗面，所以更能疏通经络脏腑之气，取得更好的疗效。 目前，有关软组织损伤的修复机制尚未完全明确。但已发现与损伤修复有关因素有:机体免疫力、局部血液循环、局部症状的缓解状况等。针刺能够提高机体免疫力、改善局部血液循环，缓解局部的肿痛早已被广泛应用于临床。一般认为针刺镇痛原理是针刺传人的信息和伤害传人的信息在中枢内通过综合，改变了伤害信息的性质，而起到镇痛效果。现代生理学证明，皮肤上的某一点，在大脑皮层卜有相对应的代表点。因此，浮针法所产生的刺激可能通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统，以调节相应神经节段的内脏兴奋与抑制过程。日本的KenjiKasvakita等认为在针灸作用于皮肤时，存在着多型感受器诱发肌肉，神经反应，亦说明了这一点。另外。日本Yoriko Nlina等认为，经皮电刺激比电针更有助丁移植肌皮瓣存活，也就是说面刺激可能要优于点刺激。浮针法比传统针刺法扩大了治疗面，可能会更快地解除血管痉挛，改善局部血液循环。同时利用皮肤的排泄功能，增进代谢产物的排泄，使肿痛迅速消除，损伤软组织较快修复。采用浮针法时尽管没有酸麻胀等传统针刺得气的感觉，但常可见刺激面局部皮肤潮红、湿润，皮温有所升高，这些体表症状的改变，亦可能是此法能起疗效的外在表现，针刺“得气”的表现。
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发表于 2016-5-23 16:42:29
