皮下针配合正骨治疗急性腰扭伤

之涵

       患者年龄最大45岁，最小17岁;病程最长3d，最短lh。

       治疗方法：针法  患者俯卧位，在患者腰骶部压痛最明显处的外侧约4cm处定为进针点，如两侧都有压痛点，则同时治疗，选择7号针头身长约为3cm，进针点常规消毒，进针角度为15°一25°，要求针在皮下组织，针尖方向对着压痛点，即进针后朝压痛点方向水平推进，进针深度为2. 5cm以上，进针过程中要求无疼痛，无酸胀、麻感，如出现上述症状则多为刺入太深或太浅，应退针调整深浅角度后再进针，但应保持针尖对着压痛点，必要时可重新选进针点，针人皮下后即以进针点为支点，作左右大幅度水平扫散运针，可见针体在皮下呈扇形运动，此时应无针感，运针1一2min后嘱患者活动腰部，多数患者疼痛明显减轻甚至消失，如效果不佳则在压痛点上、下约4cm处再各进一针(注意针尖要对着压痛点)，即可收到较好止痛效果，勿需留针，拔针后即用手法治疗。

        手法治疗   采用斜扳法矫正腰椎小关节功能紊乱。

       疗效判定  治愈:腰痛消失，腰部活动正常。有效:腰痛减轻，活动受限改善。无效:腰痛未减轻甚至加剧，活动受限未改善甚至加剧。

疗程及治疗次数   隔日治疗1次，6d为1疗程,1疗程后评定疗效。

       1疗程内1次治愈12例，2次治愈5例，3次治愈1例。

       急性腰扭伤为临床常见病，多为用力不当所致，故也有人称为“闪腰”.为腰椎小关节急性功能紊乱及其周围韧带、肌肉损伤所致。重者丧失活动能力，腹压增大时疼痛加剧(如咳嗽、大笑、打喷嚏)，轻者则表现为腰或腰骶部在某一方向上活动受限并伴疼痛。皮下针水平扫散法具有良好的止痛效果，其机制可能为通过对病灶区(疼痛区)神经支配区内皮下组织的大幅度水平扫散刺激，达到提高局部痛闭或是兴奋了病灶区内的粗神经而抑制了传导痛觉的细神经，达到镇痛和缓解肌痉挛的作用，使得患者腰部活动功能迅速改善或恢复正常，在腰臀部肌肉放松(或相对放松)情况下再施以正骨手法，解除腰椎小关节交锁或滑膜嵌顿，恢复其正常解剖位置。

之涵

      二法组合达到解痉镇痛和恢复小关节正常解剖之标本兼治之效，也避免了手法放松肌肉的耗时耗力。由于方法简单经济、省时省力、疗效好，尽管所收集例数不多，但仍乐向同行推荐此法，不足之处望先辈、同道指正。