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患者年龄30一65岁，平均年龄（45.28士3.19)岁;病程6个月一12年，平均病程为(5. 89士0. 63)年;伴有糜烂、出血、胆汁返流者39例。 治疗方法：采用病源穴埋线治疗，病源穴是依解剖知识理论为主，突出神经系统定位诊断理论和技术手段，强调刺激病症部位的根源处，穴位代号统一为1、颈椎=C、胸椎=T、腰椎=L,骶椎=S;2、病源穴代号:将脊椎体分为中线点为2号穴，2号穴左侧为1号穴，2号穴右侧为3号穴，1,3号穴距2号穴1寸。 具体选穴如下:穴位取T6一2号穴、T7一1,3号穴、T8一2号穴、T9一1,2,3号穴。临床加减:暖气吞酸者加T5一2号穴;胃脘胀满加重者加T8一1、3号穴;消化不良兼大便塘泻者加Tll一1、3号穴、T12一2号穴。具体操作:备好埋线针及2cm长2号羊肠线若干，以75%乙醇常规消毒上述部位，术者戴医用口罩及消毒手套，以单手或双手进针法将埋线针快速垂直刺人病源穴，行针得气后缓慢出针同时将羊肠线缓缓推人穴位，确认针孔无羊肠线暴露后用创可贴保护针孔 ,10天一次。 纳入标准：参照2012年《中国慢性胃炎共识意见》制定纳人标准:①症状:不同程度腹痛、腹胀，恶心呕吐，消化不良，反酸等;②体征:上腹部可有压痛或无明显阳性体征;③内镜检查:黏膜红白相间，以白相为主，皱璧变平甚至消失，部分黏膜血管显露;可伴有黏膜颗粒样或结节状表现;④内镜组织病理活检示腺体萎缩。 排除标准：①严重心、肝、肾功能障碍者;②妊娠及哺乳期妇女;③年龄> 70岁者;④过敏体质者除外;⑤对本研究药物及针灸治疗不能耐受或不愿接受者。 疗效评定标准：参照2012年中华医学会消化病学分会制定的慢性萎缩性胃炎疗效判定标准。痊愈:临床症状、体征消失，治疗后复查胃镜黏膜慢性炎症消失或明显减轻至轻度，病理组织活检证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生消失;显效:临床主要症状、体征消失或明显好转，复查胃镜黏膜慢性炎明显减轻，病理组织活检证实黏膜腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生消失或好转2个级别;有效:主要临床症状、体征明显好转，复查胃镜发生黏膜腺体萎缩范围缩小1/2以上，病理组织活检证实慢性炎症至少减轻1个级别，腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生改善;无效:症状体征无明显改善或恶化者，胃镜复查未见明显好转。 经治疗，51例患者中，痊愈6例，显效17例，有效22例，无效6例，治愈率为88.24%。 根据新悉尼系统分类方法，我国目前将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及特殊类型胃炎三大类型。慢性萎缩性胃炎(CAG)是指各种病因引起的慢性胃勃膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎。其主要病理表现为胃勃膜固有腺体(幽门腺或泌酸腺)数量减少甚至消失，可伴肠上皮化生进而形成异型增生等癌前病变。 现代医学对于引起萎缩性胃炎的具体机制并未完全清楚，目前认为是各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，反复损伤胃黏膜，导致胃腺体萎缩，胃黏膜变薄、色泽变淡、血管显露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能减弱等病理改变。因本病发病机制尚未完全清楚，现代医药治疗上没有很好的办法，中医药在治疗本病上发挥了重要的作用。中成药胃复春经过临床试验及多年临床观察，疗效尚可，因此本研究选用胃复春片作为对照组用药进行疗效对比。 而病源穴埋线是中医经络理论与现代医学理论手段相结合的一种新的治疗方法，病源穴的特点 1) 病源穴在人体分布非常广泛，且分布规律永恒不变，多数可以为局部或一个小的区域，也可以在某种神经或血管分布范围内远离病灶的一个点上，以接近神经根部为佳;(2) 由于分布范围广，因此适用范围相应广泛，即有病症就有病源穴。现代医学认为慢性萎缩性胃炎所表现出胃痛、胃胀、嗳气，食欲不振等症状，多数是由于胸椎小关节紊乱所致胸脊神经受压引起的神经炎性水肿，临床表现为上腹部胀痛与嗳气吞酸症状，病源穴恰好是胸脊神经所在之处，附近均有相应脊神经后支平行或伴行刺激病源穴可以改善局部肌肉的紧张状态，降低交感神经的兴奋性，并改善血流速度，进而起到消肿止痛、消胀除满、舒经通络的作用，改善胃痛、胃胀及嗳气吞酸、食欲不振等症状。
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发表于 2016-5-26 16:39:42
