火针疗法治疗颈型颈椎病

宁静致远

     患者均为市立医院门诊患者，年龄最小20岁，最大47岁，平均(33士2)岁;病程最短2d，最长3年，平均5. 6个月。符合以下诊断标准：参照《现代颈椎病学》中关于颈型颈椎病的诊断标准执行。①临床特点，即主诉颈、肩及枕部疼痛等感觉异常，并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状;②影像学改变，即X线摄片检查显示颈椎曲度改变，颈椎侧位动力性片检查显示椎体间关节不稳与松动(轻度之梯形改变)，MRI成像检查显示椎间盘变性或后突征;③除外其他疾患，主要是除外颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱及其他非因颈椎间盘退变所致的颈、肩部疼痛。

       纳入标准：①依据《现代颈椎病学》确诊为颈型颈椎病者;②能够接受并坚持火针治疗者;③观察期内未采取除火针外其他治疗方法者;④年龄18-65岁者。

       排除标准：①不符合病例纳入标准者;②颈椎骨关节结核、骨折、脱位、肿瘤、椎管内占位性病变者;③颈椎病合并有严重心脑血管、肝、肾、血液等系统疾病者;④妊娠期妇女。

       治疗方法：取颈百劳、肩井、阿是穴。在穴位处用安尔碘进行局部消毒，点燃乙醇灯，左手将乙醇灯端起，靠近针刺穴位，右手以握笔状持针，将针尖针体置入乙醇灯外焰烧至白亮，用烧红的针体迅速刺入穴位，并快速拔出，时间大约是1/10 s，出针后用消毒干棉球按压针孔。隔日治疗1次，7次为1个疗程。

       综合疗效标准：参照中华人民共和国中医药行业标准一一《中医病证诊断疗效标准》。

      治愈  临床症状消失，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。

      好转  临床症状减轻，颈、肩背疼痛缓解，颈、肢体功能改善。

      未愈  症状无改善。

      经治疗，60例患者中，治愈25例，好转33例，未愈2例，总有效率为96.7%。

      颈椎病是一种临床常见病、多发病，颈型颈椎病是颈椎病中较早期的一型，以青壮年患者为多，发生多与现代工作、学习、生活因素有关(长时间操作电脑，长期低头伏案工作等)。临床表现以头、肩、颈、臂的疼痛为主，X线摄片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。随着社会的发展和电脑的普及，颈型颈椎病的发病率有逐年上升的趋势。

       颈型颈椎病属中医学“痹证”范畴，是由风寒湿三气杂至，留滞经络，或慢性劳损或跌仆损伤，导致寒凝湿滞，经脉拘急，气血不通所致。主要临床表现为头颈、肩背部疼痛，有的疼痛剧烈，触压时疼痛加剧。颈项部肌肉往往肿胀痉挛，压痛明显。

宁静致远

火针疗法古称“焠刺”、“燔针”等，是用火将针尖烧红迅速刺入人体腧穴内以治疗疾病的一种方法。烧红后的火针携高温直接刺激穴位及病变局部的阿是穴，可使针体周围微小范围内的病变组织被烧焦炭化，粘连的组织瞬间得到松解，肌肉僵硬和经筋痉挛的状态迅速缓解，疼痛亦随之消除。烧针是使用火针的关键，《针灸大成·火针》:“灯上烧，令通红，用方有功;若不红，不能去病，反损于人。”因此在操作过程中要做到“红”、“准”、“快”，即针必须烧红至白亮的程度，进针要快、准、狠，这样才能达到痛苦少、效力强、祛疾彻底、取效迅速的目的。火针的针体烧至白亮后施术，可将火热之力由腧穴直接导入人体，激发人体经气，鼓舞气血运行，达到温通经络的作用。另外，火针烧灼人体腧穴腠理后，可给贼邪以出路，达到开门祛邪、散寒除湿的功效。
    综上，火针疗法能迅速消除或改善病变局部组织水肿、渗出、粘连、钙化、挛缩等病理改变，达到迅速止痛和恢复正常功能的效果，适用于颈型颈椎病的治疗。