穴位埋线疗法治疗中风偏瘫

健康是福

       患者入院时诊断符合第4届脑血管病学术会议，制定的脑血管病诊断标准。纳入标准:脑梗死/脑出血后，神经学症状稳定，不再进展，各项生命体征稳定;入院时昏迷量表评分9分以上，肢体功能障碍Brunnstrom评分Ⅳ级以下;日常生活需要他人帮助Barthelindex60分以下。排除标准:排除合并活动性肝炎、恶性肿瘤、充血性心力衰竭等患者，排除既往有精神病史患者。年龄45一80岁，平均年龄(66. 8士5.1)岁。

      治疗方法：均给予常规药物治疗，包括控制血压、控制血糖、调节血脂，防止血小板聚集、神经营养药物等。采用背俞穴埋线联合针刺治疗，针刺:上肢取穴曲池、手三里、肩髃、合谷、外关;下肢取穴足三里、昆仑、环跳、阳陵泉、解溪。取患者健侧卧位，75%酒精常规消毒皮肤后，用一次性不锈钢针灸针进针，得气后在上肢手三里一外关，肩髃一曲池，下肢足三里一解溪、环跳一阳陵泉给予电针治疗。弛缓性瘫痪给予疏波，痉挛性瘫痪给予密波。强度以患者可耐受为宜，穴位针刺后，留针30分钟，治疗结束后关闭电针机。背俞穴埋线:心俞、肝俞、肾俞为第一组;胆俞、膈俞、脾俞为第二组。采用简单埋线法操作，于无菌条件下，将羊肠线穿入8号注射针头，从注射针针尾将针灸针插入针芯，刺入穴位时使注射针与皮肤成45度角，出现针感后轻推针灸针，退出注射针头，埋羊肠线于穴位内。以纱布压迫针孔，无菌纱布覆盖进针处，术毕。

       疗效标准：参考《中国脑血管病防治指南》的疗效标准判定治疗效果，即:治疗后神经功能缺损评分与治疗前相比，减少91%一100%为基本痊愈;治疗后神经功能评分与治疗前相比，减少46%-90%为显效;神经功能缺损评分与治疗前相比，减少18%-45%为有效;神经功能缺损评分与治疗前相比，减少17%左右为无效;神经功能缺损评分与治疗前相比，增加18%以上为恶化。

      经治疗后，基本痊愈5例(13. 5%)，显效22例(59.5%)，有效9例(24. 3%)，无效1例(2.7oIo)，恶化0例，总有效率97. 3%。

      中风为我国老年人常见病、多发病，偏瘫为脑中风常见并发症，是由于脑血管意外引起脑细胞、脑组织损伤，导致神经系统功能障碍，从而引起瘫痪的临床综合征。患者可表现为一侧或双侧肢体程度不同的麻痹、瘫痪、抬肩举步困难等，严重影响患者的运动功能。中风偏瘫临床尚缺乏特效治疗方法，以药物治疗、运动康复等综合治疗为主。

健康是福

     祖国传统医学认为，中风偏瘫病因为风邪入中脏腑，“虚邪偏客于身半，甚入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”即正气不足，营卫虚弱，外邪入中，导致偏瘫。治疗上应采用补益正气为主的方法。针刺为外周感觉输入的一种方式，利于神经反射环路各运动神经元兴奋性的调整，通过穴位针刺可促进躯干中枢神经侧枝长芽形成新突出，诱发躯干随意运动，调整躯干运动模式，改善躯干周围血液循环，降低躯干高肌张力，从而加速康复。背俞穴埋线取穴心俞、肝俞、肾俞、胆俞、肝俞、月晶俞，通过经络相邻经气之间的联系，增强经络运行气血，联系脏腑，沟通内外，贯通上下。而埋线疗法便于改变外周刺激强度，初期刺激可稍强，以利于克服脏腑阴阳偏亢部分。后期刺激可稍弱，以利于弥补脏腑阴阳不足，通过刚柔并济的刺激过程，调节脏腑，使其达到阴平阳秘的状态。埋线疗法针刺效应更强，部分传入神经达相应节段脊髓后角、大脑皮层，从而调节脏腑，加强中枢对病理刺激传入兴奋的抑制作用，最终提高机体应激能力，提高机体免疫力。
     本组研究中采用背俞穴埋线配合针刺疗法治疗中风偏瘫，总有效率达97. 3 %，治疗后患者神经功能缺损程度评分改善显著。提示背俞穴埋线配合针刺疗法治疗中风偏瘫临床效果显著，神经功能恢复良好。