癫痫的穴位埋线治疗法

子午养生

患者均来源于门诊部针灸门诊及第五医院神经科病例，年龄19一68岁，平均年龄(40.3土6.8);病程3月一2年25例，2-10年35例，10年以上12例。符合以下诊断标准：癫痫诊断参考2006年中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组《成人癫痫诊断和药物治疗规范(草案)》拟定。

    1至少一次癫痫发作。

    2具有发作性、短暂性、重复性、刻板性的中枢神经系统功能失常的特征。

    3突然发生和中止的意识丧失，四肢抽动;发作期间脑电图有明确的癫痫样放电。

    4并排除18周岁以下未成年人。

治疗方法：穴位埋线疗法。取穴:按治疗痫病间歇期的针灸处方选取鸠尾、筋缩、间使、阳陵泉、丰隆、太冲，合谷;器具选择:A针具:一次性7号注射针头，28号2寸不锈钢毫针。B其他器材:羊肠线(000号)铬制医用羊肠线，安尔碘，消毒棉签，医用镊子。具体操作:医师洗手，消毒，定取所要操作的穴位，用安尔碘消毒。将28号2寸不锈钢毫针从注射针头的针尾插入，用医用镊子将约lcm长的羊肠线从7号注射针头针尖穿入，线同针头平齐，将注射针头迅速刺入穴位，鸿尾穴、筋缩穴在局部下方向F:平刺入针，约入1.5一2.0cm;间使穴、阳陵泉穴、丰隆穴、太冲穴、合谷穴直刺，约入1.5一2.0cm，得气后，轻推针灸针，同时退出注射针，将羊肠线埋入穴位内，羊肠线不得露出皮肤，出针后局部以消毒棉签按压片刻即可。1周1次，1个月为1疗程。

均连续治疗1疗程，休息1周进行第2疗程，2疗程结束后评价疗效，治疗期间嘱患者减少进食海产品及牛羊肉，以避免发生过敏反应，同时应戒酒，保持情绪稳定。并监测不良反应。

疗效评定标准：采用计分法，着眼于意识障碍及其持续时间，强直、抽搐的程度及持续时间，脑电图的变化，同时结合发作频率的变化判断疗效。

疗效评定：

        疗效百分数=（冶疗前癫痫计分一治疗后癫痫计分）/治疗前癫痫计分*100%

       1基本控制:70%疗效百分数，或<70%，发作频率减小75%。

       2显效:a0%疗效百分数<70%，或发作频率减少75%。

       3有效:a0%疗效百分数<70%，或发作频率减少50%.

       4效差:20%疗效百分数<a0%，或发作频率减少在25%-50%。

       5无效:20%疗效百分数，或发作频率减少<25%。

35例患者治疗2个月后，基本控制5例，显效19例，有效6例，效差3例，无效2例不良反应监测结果，治疗组出现1例皮疹，3一5天后可自行消退。

       癫痫是一组以大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。

   

子午养生

      癫痫俗称“羊痫风”，属于中医学“癫病”的范畴，中医对癫痫的认识可以追溯至《内经》，如《灵枢·癫狂》日:“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤，甚作极，已而烦心。”古代医师运用针灸治疗癫痫积累了丰富的临床经验，《千金方》、《针灸甲乙经》、《针灸大成》等古籍均有治疗癫疾、痫证等的记载。目前认为针刺止痈作用的机理可能与抑制性递质或兴奋性递质的改变有关，郦丽萍张熠通过实验发现，针刺通过提高脑内抑制性递质的水平，并降低兴奋性递质的含量而产生止痈作用。周友龙发现针刺能提高脑电基本频率，延长首次放电时间，降低脑电平局波幅和最高波幅，提示针刺可以很好地抑制癫痫脑电异常放电。中医认为癫痫属于五脏疾病，阴阳不调，治疗上选用任脉络穴鸠尾配合督脉筋缩穴调理阴阳，舒调经筋而止痉，间使为心包经穴，可调心神、理气血，为治痫经验穴，太冲、合谷并用，调理脏腑，平衡阴阳，通达气血、平肝熄风。因此埋线疗法特别适用于癫痫这种需要长期治疗的疾病。而埋线疗法是集中多种方法、多种效应于一体的复合性治疗方法。埋线初期主要是针刺及羊肠线的机械刺激，随着羊肠线在体内软化、分解、液化和吸收，更多的是生物学及化学刺激，羊肠线对穴位产生的生理、物理及生物化学刺激可长达2周或更长时间。从2组患者的疗效可以看出，治疗组由于治疗间隔长，操作简单、价格经济，患者依从性更高，其治疗组刺激时间长，刺激种类多其疗效优于对照组。