面肌痉挛 斯某,女,46岁,近10年内发生面瘫3次,经针刺药物治疗获愈。半年来出现左侧面部、睑部、口角部肌肉不自主跳动,经常发作。近来眼睑及口角部跳动幅度增大,人眠则止,伴有耳鸣,面部紧涩,情绪波动时症状加重。严重时睁目困难,口角向左牵拉。舌淡,苔白,脉细弦滑。辨证:肝郁气滞,气血失调,经脉失养。治拟:活气行血,养血荣筋,疏导阳明。取穴:角孙、头临泣、丝竹空、颧髎、地仓、阿是穴、合谷、太冲。刺法:面部穴以细火针局部速刺合谷、太冲,毫针速刺,行平补平泻手法。隔日治疗1次。1诊后觉面部轻松有舒展感。3诊后面部跳动次数减少。5诊后跳动呈大间歇状态。10诊后跳动停止,面部形态正常,临床痊愈。 按:本例患者.因面肌痉挛在笔者处已接受针刺治疗20次,疗效不明显。请省人民医院神经科专家会诊,告之预后极差,针药无效。患者要求继续针刺治疗。笔者究其实质认为是面部经脉涩滞不畅、气血不行,局部肌肉失于荣养而致,毫针治之无效,遂试以火针,加强开闭、掘塞、疏通效果,结果疗效明显。针刺要点:针要烧红、烧透,刺之要准确。所刺部位首选痉挛跳动局部阿是穴,次选面部压痛点。每次3一6穴,不可用太多穴,隔日治疗1次。 扁平疣 吴某,26岁,右小指根背部长一5分硬币大小褐色赘生物1年,多次自行用指甲和剪刀挖除,鲜血淋淋,但数日后复发如故。症见局部较多粟米状、褐色的丘疹簇聚成群,互相融合成直径约为2厘米表面光滑的扁平物。舌淡苔薄白。辨证:阳气不足,血凝气滞结聚。取穴:阿是穴。刺法:用平头火针,点疾刺法,烧灼疣体,使之焦化,最后用细火针点刺庞体根部。患者针刺1次,1月后随访,赘生物消失未复发,局部皮肤恢复正常。 按:疣是病毒引起的良性赘生物,《诸病源候论》认为是“风邪搏于皮肤,气血不和所生”。针灸治优,古代文献缺少记载,今用火针治之,取得较好的效果。 痛风结石 韦某,男,75岁,患痛风病2,0余年,全身多处结节,多次手术处理。症见右足跟部赤白肉际处一直径约2.5 cm椭圆形痛风结节,按之柔软不痛,但影响穿鞋行走。辨证:痰核流注,经络阻滞。治拟:化痰散结,温通经脉。取穴:阿是穴(结节及周围)。刺法:以中等火针速刺结节6一7针,流出豆渣样物,挤压干净,然后以平头火针在结节空腔中旋烙刺,这样既不出血也不易复发。外敷无菌纱布包扎。患者火针治疗1次,痛风结节干瘪,5天后创口修复,临床痊愈。 按:笔者认为,痛风结节发于外,实因于内,内脏脾肺失调,痰湿循经至表而凝聚,经气不畅而郁滞,日久成核,阻滞经气,肿物均发于体表皮肤下。治疗当以温通经脉,助阳行气,才能化痰核以散郁结,故取火针直刺痰核处,或速刺,或缓刺,使其痰核体内容物尽量流出,如少量不流出,也可局部吸收。火针治疗本病,疗效确切而便捷,较西医手术治疗更具不出血、痊愈快、不复发之优势。
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