穴位埋线疗法治疗缺血性眩晕

宁静致远

        全部60例均为中医医院针灸科经针刺疗法治疗痊愈的门诊及住院PCIV患者，年龄41一70岁，平均(57.1土10. 9)岁;病程12 d一19个月，平均(9. 7士6. 4)个月。符合符合以下诊断及排除标准：参照(中国后循环缺血的专家共识》及(中医病证诊断疗效标准》中相关内容。排除急性脑梗死和脑出血者;眼、耳和颈部及其它疾患所致眩晕者;合并严重的心、肝、肾、内分泌及代谢性疾病者。

       治疗方法   予太冲穴位埋线治疗，具体操作:患者仰卧位，暴露双足，取双侧太冲穴，局部常规消毒，将1 cm长B40医用羊肠线穿入7号一次性埋线针，向涌泉穴方向刺人，边推针芯边退针管，使羊肠线埋人穴位，出针，按压并消毒针孔，创可贴固定24 h,30 d后进行疗效结果统计分析。

       观察2组患者复发例数、首次复发时间及眩晕病情分级评分。眩晕病情分级及评分标准:0级(0分)，无眩晕发作或眩晕症状完全消失;I级(1分)，发病中和发病后患者的日常生活均不受影响;Ⅱ级(2分)，发病中患者的日常生活被迫停止，发病后数小时即能完全恢复;Ⅲ级(3分)，发病中患者的日常生活被迫停止，发病后小部分日常生活不能自理;Ⅳ级(4分)，发病中患者的日常生活被迫停止，发病后患者的大部分日常生活不能自理;V级(5分)，发病中患者的日常生活被迫停止，发病后患者的全部日常生活不能自理，全靠别人照顾和帮助。

       治疗组30例，复发1例，首次复发时间19 d，病情评分1分，复发率3. 33 %。

       后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia verti-go,PCIV)是临床常见的缺血性脑血管病，多发生于40岁以上的中老年人，占中老年人各种眩晕的60%以上，以眩晕反复发作为主要表现。

宁静致远

      中医学认为眩晕与肝密切相关，肝经连目系，上出额，与督脉会于巅顶。太冲穴为肝经腑穴、原穴，是足厥阴肝经上最重要的穴位之一，具有平肝潜阳、调和气血之功效。埋线疗法是针灸学的一个分支，是一种新兴的穴位刺激疗法。通过针具与羊肠线在穴内产生的生物物理作用和生物化学变化，将其刺激信息和能量经经络传人体内。我们采用太冲穴位埋线预防PCIV复发，正是切中病机，持续产生对穴位的刺激而发挥治疗作用。有研究表明针刺太冲具有双向调节椎动脉血流速度作用，能使椎动脉有效血流量增加，从而改善椎动脉供血困，并且太冲对心脏有一定的调整作用，可以增强心肌收缩力，促进缺血状态下心脏功能的恢复，增大脑血流量。本研究结果表明，对针刺疗法治愈后的PCIV患者采用太冲穴位埋线预防复发临床疗效确切，可明显巩固针刺治疗的临床效果，防止复发，且操作简便快速，患者的依从性高，可作为临床预防PCIV发作的治疗手段。