脐疗法的临床应用

养生之道

   脐疗是指选用适当的药物制成一定剂型填敷脐部，利用脐部皮肤结构有利于药物吸收的特点和经穴刺激作用，以治疗疾病的外治法。它是以中医经络学说为理论依据，在辨证论治的指导下，利用药物对脐的刺激，达到行气活血，疏通经络，调整脏腑功能，治疗疾病的目的。脐疗以其简便易操作和疗效显著的特点近些年来在临床内、外、妇、儿各科广泛应用。

       儿科

       脐疗法在儿科中因能最好地发挥其特色得到广泛的应用。程玉芳根据“外治之即内治之理，外治之药即内治之药”这一理论，应用中药敷贴脐部治疗儿科部分疾病，每获良效。药用:公丁香、桃仁各5g，冰片2g。I号方加肉桂5g，治疗寒性腹泻;Ⅱ号方加葛根、黄连各5g，治疗热性腹泻。两方研末备用，治疗时用黄酒调匀做成药饼敷于脐部，用周林频谱治疗仪照射30min后外贴秦香追风膏，保留24h为1疗程，治疗泄泻疗效显著且快速。刘成武等用自拟感冒散敷脐治疗小儿感冒480例，收效良好。药用:感冒散I号:荆芥、防风、杏仁、金银花、板蓝根、赤芍药、桂枝各10一15g。感冒散Ⅱ号:荆芥、柴胡、黄芩、赤芍药、连翘、金银花各10- l5g。感冒散Ⅲ号:荆芥、防风、白术、杏仁、紫苏子、金银花各10--15g。此3种方分别用于风寒型感冒、风热性感冒、感冒咳嗽、吐痰夹积者。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号药分别研末，加醋调和成糊状，每次10--15g。使用前用75 %酒精或新洁尔灭液清洁脐部，将感冒散直接敷于神阙穴上，用纱布覆盖，再用绷带或布条拦腰扎好，每日换药1次。480例患者全部治愈，其中1次痊愈58例，2次221例，3-5次201例。有学者用自拟方贯珠散:贯众30g，穿山甲12g，珍珠粉6g，蚕茧6只，冰片3g,樟脑10g，治疗婴幼儿脐炎121例，全部有效。先将穿山甲(醋制)、蚕茧(锫制)，诸药共研细末，入玻璃瓶密封。用药前先揉皖腹约10分钟，继之闪火法脐部拔吸，轻揉动，作拉提手法。再以温绿茶盐水洗敷约5min后抹干，将药散适量掺散于患处，覆盖消毒纱布并用胶布固定。每日换药1 - 2次。治愈率86.8%。胡兰用藿连丸敷脐治疗小儿外感伤食型泄泻180例，总有效率99.5%。先将药物共研末，炼蜜为九，每丸重2g，油纸包裹，装瓶密封备用。取药1丸，去包装纸，置入脐中，上敷冰片少许，外用察香止痛膏贴敷固定。每日换药1次。许伦霞用自制的“宣肺膏”敷脐抬疗小儿病毒性肺炎，取得良好疗效。将收治的小儿病毒性肺炎患儿55例随机分成2组，对照组26人使用抗生素，治疗组29人以宣肺膏敷脐，1日换药1次，3次为1疗程。宜肺膏组方:鱼腥草、金银花各9g，生石膏30g,海蛤粉、北沙参、杏仁各9g、木蝴蝶2g，川贝母、橘红各3g，前胡各9g，水煎2次，滤去残渣，滤波浓缩成膏滋，加入二甲基亚枫0 . 2mg，调匀即得。治疗组的有效率96.6%高于对照组的96.2%。高海谦治疗小儿遗尿，葱白7段，硫磺适量共捣泥状，每晚睡前敷脐，次晨除去，连敷5次奏效，以后每隔日依次，以巩固疗效。刘炎用自制遗尿散:麻黄3g，益智仁、肉桂各1.5g，治疗小儿遗尿。取3g药末，用少量食醋调成饼状，敷于脐心外用胶布固定，36h后取下，间隔6-12h再用上药敷脐，连敷3次，最后每隔1周填脐1次，连续2次固定疗效。并用自制茵陈瓜蒂豆矾糊:赤小豆、甜瓜蒂、丝瓜蒂各7粒，鲜茵陈绞汁适量，白矾少许.治疗新生儿黄疸。除茵陈汁外其余药物共研碎为细末，过筛后，与茵陈汁调拌成米糊状，直接填满婴儿脐孔，覆以纱布，并加胶布固定之。每天换药1一3次，勤贴频换，直至黄疸尽退方可停药。有学者治疗小儿口炎87例，治愈69例，显效14例，无效4例。药用:细辛粉1.5g，用唾液调糊敷脐;吴茱萸l0g，肉桂5g，细粉食醋调糊制两个药饼，贴于两脚涌泉穴，早晚各换药1次，一般1一4次。陈德林图选用针灸加制动散贴脐治疗抽动一秽语综合征5例，取得满意疗效。自拟制动散:天麻、钩藤、地龙、胆南星各15g,防风20g，人指甲5g，珍珠粉l0g。将上药前6味放入砂锅内焙干，研成细末，再加入珍珠粉混匀装瓶备用。在针灸同时进行药物贴脐疗法。先用温热水将肚脐洗净擦干，再将制动散细末放入肚脐孔内，以填满为止，然后用胶布固定密封，每3天更换1次。有人用加味止痒散敷脐治疗小儿痰痒性皮肤病100例，有效50例，好转38例，无效12例。止痒散:红花、桃仁、杏仁、山桅、荆芥、地肤子、蝉蜕、白术等量，冰片适量，研末，每次2g敷于脐部，外用纱布、胶布固定，每天1次，7次为1疗程。脐疗广泛应用于儿科，解决了部分小儿伯打针、服药难的问题，由子药物不直接进入胃肠，通过表皮吸收，减少了胃酸破坏药效等多种中间环节，进而提高了药效。

       妇科

       李千笛用痛经药液:当归、川芎、赤芍、熟地、香附、延胡索组成滴于特制载体，每次2一3滴，贴于脐部，每日1次，治疗170例痛经。同时用元胡止痛片作为对照组治疗30例，均于经前3一5天开始用药，10日为1疗程，结果治疗组有效率为91%，对照组为86.6%。昌年发等将香笑散:香附、失笑散、乌药、延胡索、细辛、桂枝、当归、丹参、赤白芍、川芎、艾叶、黄柏、川断各等份研细末用蜜蜂加2%桂氮卓酮调成膏状治疗痛经，于经前6夭分别贴敷于脐部和关元穴，3日换1次药.连续3次，2个月经周期为1疗程，共治疗57例，有效率为87 %。杨高明用少腹逐瘀散3g，加醋调成糊状纳于脐中，隔日1次，连用3日，治疗寒凝血瘀型痛经30例，痊愈25例。刘福丽等拟妇笑散:柴胡、川芎各15g，当归、红花各20g，丹参25g,益母草30g，谷维素，维生素B6，维生素Bl，以益母草浓汁将诸药调成糊状，敷脐治疗青春期闭经17例。结果1个月治愈15例，2个月治愈2例，有效期100 %。刘宪明等治疗崩漏，将党参、白术、黑炮姜、海螺蛸各15g共研细末，以酷调如泥，敷脐，1日换1次，用药3天血净。李斯文等用吴茱萸粉填敷神阙穴，以伤湿止痛膏敷贴固定，月经千净3--5天开始用药，3天换药1次，5--7次为1疗程。治疗绝经前后诸症58例，治愈42例，好转13例。魏林安将止带散:石榴皮、苍术、白术各20g，车前子15g,柴胡、升麻各5g，以稀小米粥少许调成糊状，敷于脐部，外加热水袋热敷，每日1次，10次1疗程。共治疗带下病108例，总有效率95.37%。张亚明用加味附子汤:附子、茯苓、桂枝各10g,党参、白术、白芍、当归、旋复花各15g研成细末以蜂蜜调成糊状，敷脐治疗妊娠腹痛，每日1次，2日而愈。刘瑞波等用丁香、姜半夏各15g共研细末，以鲜姜汁调敷脐部，治疗90例妊娠恶阻,1日换药1次，轻者1--3次，重者3-6次，呕停吐止，有效率100 %。庞保珍等自拟消宫丹:炒穿山甲、炒桃仁、夏枯草、海藻、获术、三棱、王不留行、香附、木通、马齿苋各30g，半支莲25g，共研末，取l0g以温水调和成糊状，敷于脐部治疗子宫肌瘤,3日换药1次，治疗108例，总有效率为89 . 81 % 。《妇人良方》曰:“夫人有病三十六种，皆由冲任老损而致。”冲任二脉皆行脐部，药物敷于脐中，借助药物产生的刺激效应，使药物在脐部之于自然封闭.屏障功能最弱。敏感度最强的环境中能均匀渗透，迅速吸收，以调节冲任气血功能，因此脐疗法治疗妇科疾病能稳获良效。

养生之道

     内科
     刘玉环等将黄芪、防己、吴茱萸、赤石脂、禹余粮各等份制成软膏，将王不留行子研末备用。治疗前先将王不留行子少许和1厘麝香末掺入约0.5g软膏中搅匀，然后将搅匀后的软膏填塞入脐穴中，以胶布贴紧。采用此法治疗腹泻126例，治愈率96. 83 %，显效率2.3%，有效率0.8%。尚好珍等用中医敷脐治疗肺结核盗汗100例，在运用抗结核药的同时进行中医敷脐治疗:五倍子5g研末，加食醋或水调成糊状，每晚敷肚脐1次，用无菌敷料覆盖，胶布固定，每夭更换1次，连续3一5次。有8%的病例连敷3次盗汗即止，12%的病例连敷5次盗汗症状控制。另有用木香顺气丸敷脐治疗顽固性肝性腹胀，中成药木香顺气丸5粒(30g)/次，研末，加食醋调成糊状，先行酒精脐部常规消毒，后将药敷子脐部，外敷消毒棉垫，再用塑料薄膜覆盖于上，最后胶布固定，使形成密闭状态。每2一3天1次，3次为1疗程。总有效率达到77.27% 。贾书田等脐用升白散治疗肿瘤患者放、化疗后白细胞减少症。治疗方法:用生理盐水或75 %酒精清洗肚脐，取脐用生白散0.5g放入神阙穴，干棉花适量压紧药粉，脐口用胶布固定。用药1次保持6天。总有效率80.0%。孙淑玲等用中药肾疏通敷脐治疗尿毒症。主要药物组成:淡附子、生大黄、黄芪、益母草、车前子、生牡蛇各30g，炒枳实l0g，制成丸剂，每丸3g, 1丸敷脐，外用胶布固定，每3一4天换约1次，8周为1疗程，可坚持4--5个疗程。其中尿毒症早期的总有效率98.85%，尿毒症晚期总有效率为95.26%。张桂明采用固真散贴脐治疗胃肠神经官能症，固真散由黄芪、苍白术、淫羊藿、独活、细辛、草豆寇、小茴香、蚕沙、艾叶、川芍、草澄茄、肉桂、花椒、制南星、制川乌、制马钱子等20余种中药组成，治疗时将药袋芯对准脐部，用配备阔腰带固定，30天换药袋芯1只，3个月为1疗程，外贴3个月后总有效率96.4%。马杰用中药脐部外敷治疗腹水，药物组成:生黄芪50g，牵牛子20g，附子l0g，桃仁、莪术、惹茵仁、半支莲各20g。上药共研粗末，装布袋，每袋100g,喷酒后脐部外敷，上加热水袋，每日3次，每次2一3h。28天为1疗程。总有效率为93.39g，而且经肝、肾功能和血离子等跟踪复查，无任何毒副作用。高可近年来，采用葱白、冰片敷脐治疗各种尿储留共9例，其中前列腺、剖宫产、肠梗阻术后4例，产后3例，原因不明2例，均用药3---8次而愈。葱白捣烂加冰片敷脐后，用麝香迫风膏或伤湿止痛膏覆盖，适当加热可加速疗效。徐宏等中药内服合散剂敷脐治疗慢性萎缩性胃炎。处方组成:白芥子4kg，砂仁lkg、丁香、吴茱萸各0.4kg，白豆蔻4kg，乌药2kg，细辛1kg，红花0.4kg,冰片50g。上药干燥、粉碎、过80目筛，以绵纸分装,10g为1小袋，外敷神阙穴，每日换药1次，30天为1疗程。其中临床症状标准的总有效率为95 . 23 %;胃镜标准的总有效率为65.21 % 。
      外科
      在外科中，敷脐疗法对手术后肠蠕动的恢复上也取得了新的进展。有学者对硬膜外麻醉下行腹部手术，病人在术后6h取新鲜葱白100g，捣碎压成饼贴于肚脐上，用纱布覆盖，上置热小袋敷20一30min。结果观察组比对照组平均提前13h排气。另有用白胡椒敷脐代替导尿术，方法:取白胡椒7粒，葱白7段(每段1寸长左右)，捣烂成糊状，用纱布包好敷于脐部，外用胶布固定。结果敷脐后20一25min自行排尿18例，30min时排尿9例，60min时排尿3例。随访1年，仅2例5个月时复发，即行第2次治疗，又随访7个月未再复发。马影军中西医结合治疗慢性皮炎获得良效。在内服中药的同时，外用多虑平片75mg研粉，加入适量基质调匀敷脐，上盖纱布，用胶布固定，3日换1次。38例患者中，痊愈3例，显效16例，有效19例，全部获效。郭如冰用药糊合艾灸治疗复发性口疮，药物制备:吴茱萸、细辛各3g，川黄连1g，冰片0.5g,研细过80目筛，混匀装瓶备用。操作时首先清洁脐部，取药粉0.5g，加食醋少许调成稀薄糊状，涂于脐部，复以清艾条点燃后，保持2一3cm距离进行悬灸.每晚1次，每次30min再以胶布覆盖固定，24h去除。发作期每日治疗1次，一般1 -2次疼痛缓解，3--4次溃疡愈合。有效率96.6%。
男性病
    冷长春采用吴茱萸、细辛外敷脐部治疗阳萎11例，收效显著。吴茱萸30g，细辛lOg，共为细末。用上药适量，加温水调成糊状，每晚睡前敷于脐部，用胶布固定，晨起取下，治疗期间忌房事。总有效率90. 91 %。庞保珍自拟玉茎回春散填脐法治疗阳萎111例，治愈50例，显效36例，有效13例，无效12例，总有效率89.2%。药用:淫羊藿、巴戟天、川椒、露蜂房、韭菜子、娱蛤、麝香、生姜、艾柱、食盐，面粉适量，细末备用。用温开水调面粉成面条绕脐1周，填满食盐，艾柱灸7壮，去食盐再取麝香散其他药末填满脐孔，上铺生姜片，再艾灸14壮，隔3天1次，7天为1疗程。刘炎振阳散:生硫磺、白蒺藜、细辛、吴茱萸、穿山甲、冰片，细末。每日3g，津液调膏，外敷脐中，胶布固定，2日换，15次乃愈。命门火衰加阳起石，内有郁火加山桅。又有小茴香、炮姜等分细末，食盐少许，用少许大乳汁(蜂蜜或鸡血可代之)调和，敷于脐中，胶布固定每周换1次。张连成用单味葱白10根，热敷于脐及关元穴治愈1例因寒邪入侵致阳气不振阳萎症。有学者取五倍子、炙黄芪各6g,硫磺3g，细末，放入大附子(挖空)内，再放入250m1白酒中，微火煮至酒干，取附子捣烂成膏，敷脐眼上，包扎固定，10天敷药1次，治厅阳萎取效甚佳。另有用木鳌起阳散敷脐之法治疗早泄，药用:木鳌子5个，桂枝、狗骨各9g，干姜、花椒各3g。研末，人乳或蜂蜜调和。敷于肚脐，外加胶布固定,3天更换1次，7次为1疗程。
      脐，即神阙穴。《类经图翼》曰:“脐，足阳明下夹脐;足太阴之筋，结于脐;足少阴之筋，下系于脐;冲脉者，起于气街，并足少阴之经，夹脐上行，至胸中而散。督脉少腹直上者，贯脐中央。”而且脐疗又具有方法简便、疗效迅速、副作用小的特点、在临床各科广为使用。还希望在基础理论的完善以及药物提纯浓缩剂型的改革以利于脐部的充分吸收方面做以努力，使脐疗发挥更为广泛的作用。