气滞血瘀型白癜风的中医火针治疗法

子午养生

       患者均属医院就诊的门诊患者，按随机数字表法随机分成两组。年龄13一50岁，平均年龄(26. 58士9. 15)岁;病程2个月一15年，平均病程(28. 14士22. 10)个月。符合以下诊断标准：参照国家中医药管理局《白驳风的诊断依据、证候分类、疗效评定标准》:皮损颇色变白，或斑或点，形状不一，无痛痒。可发生在身体各处，以四肢、头面多见，多见于情志内伤青年。

      排除标准：排除肝肾功能异常者及有器质性病变者;在使用本方法治疗前2个月内使用过其它治疗白瘫风的药物者。

       治疗方法：局部用火针治疗，针具选用26号(0. 45mm x40mm)一次性使用无菌针灸针，在150mL酒精灯火焰上加热后，针刺白斑部位及区域外周1 cm范围，深度以浅刺即可，不出血为度，密度为每隔0.5 mm进针，频率为每周1次，外擦0. 1%他克莫司软膏，每日2次。

       在以上治疗基础上给予口服增色丸(我院制剂室提供，主要成分是当归、川芎、丹参、鸡血藤、红花5味中药，每丸重0. 5 g，相当于生药3g)2. 5g口服，每日3次。

       疗程均为4个月，疗程结束后判定疗效并检测血清中补体C3、C4含量。

       疗效判定标准：参照2003年12月中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组《白癜风临床分型及疗效标准》( 2003年修订稿)。痊愈:白斑全部消退，恢复正常肤色;显效:白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积>50%；好转:白斑部分消退或缩小;无效:白斑无色素再生或范围扩大。

       经治疗，30例患者中，痊愈3例，显效12例，好转11例，无效4例，总有效率为86.6%。

   不良反应:在治疗过程中，治疗组中有2例患者局部出现轻度红肿疼痛，给予莫匹罗星软膏外擦后好转。血、尿、便常规及肝肾功能均未出现明显异常，所有患者均无其他明显不良反应发生。   

       白癜风是一种免疫缺陷和黑素细胞功能异常导致的色素脱失性皮肤病，其病因及发病机制迄今尚未完全阐明。目前西医治疗方法较多，但效果大都不令人满意。中医认为本病的病机为气血失和，脉络瘀阻。近年来，中医中药和中医外治法成为白癜风治疗的热点之一。

子午养生

      白癜风在中医学又称之为“白癜”、“白驳风”等，为临床上常见的色素脱失性皮肤病，目前中医多分为气滞血瘀和肝肾阴虚两种主要类型。增色丸主要由当归、川芎、丹参、鸡血藤、红花5味中药依据中医学理论配方组成，全方行气补血活血，共奏活血化瘀之功效，适用于气滞血瘀型白癜风患者。白癜风西医认为发病机制与黑素细胞中酪氨酸酶活性降低，引起黑素颗粒生成减少有关。现代药理学研究表明，活血化瘀类中药多有免疫调节功能，如鸡血藤富含鸡血藤醇及铁质，可促进淋巴细胞转化，其乙醇提取物对酪氨酸酶活性有明显的激活作用，效果远远大于补骨脂素，可使表皮基底层及部分棘细胞中下层色素增加，在体外具有一定的促黑素细胞分化增殖能力。当归多糖能增加小鼠血液中铜、锌、镁的含量，增强黑素细胞的免疫功能。白癜风发病与免疫有重要关系，C3、C4主要反映体液免疫，本研究显示治疗组治疗后患者血清中补体C3 、C4含量高于治疗前，而且高于对照组治疗后，提示增色丸口服具有调节患者免疫力的作用。火针来源与古代九针疗法，具有行气活血之功效，火针疗法是用火烧红针尖迅速刺入皮肤，予以一定的热性刺激，达到针和灸的双重作用。
      本研究结果表明，通过口服增色丸和局部火针加外擦他克莫司软膏治疗白癜风，内外结合，辨证施治，临床疗效确切，不良反应少，操作简单，且为患者节省了治疗费用，值得临床推广。