穴位埋线疗法治疗不孕不育症

康复交流

    排卵障碍不孕是女性不孕症的主要原因之一，约占不孕不育症的25%一30 %，因此促排卵法越来越多地被应用到不孕不育症治疗中。三阴交埋线配合坤六方主要用于治疗排卵障碍性不孕症。

三阴交埋线疏通经络、补益三脏、调和气血

    “三阴交”穴又称“女三里”、“妇科三阴交”。顾名思义，此穴对妇症甚有疗效，祖国医学亦有“三阴交治妇人久不成孕”之说。三阴交为肝脾肾三经的交会穴，而冲任带三脉与肝脾肾关系密切，取之可疏理肝脾，补益三脏，调补冲任。中医认为，排卵期是精化气、阴转阳的一个牛理转折期，需要有阳气的推动转化，阳气内动，气血流畅方可排出卵子，据此取三阴交穴位埋羊肠线，以温阳、活血、理气，促使排卵。黄羡明教授指出:“善用兵者，兵不在多而在精，善用钊一者，穴不在多而在精。通过集中“兵力”，在三阴交处给子持久有效刺激，以疏通经络、调和气血、平衡阴阳，可获良效。

坤六方滋补肝肾、温扶元阳、活血祛痕

         坤六方亦称排卵汤，是针对补肾活血而创。其主要方药组成如下:赤芍10 g,菟丝子lOg、泽兰lOg、白芍10 g,覆盆子lOg、鸡血藤10 g,枸杞子lOg、女贞子lOg、刘寄奴lOg、牛膝lOg、苏木10 g、益母草10 g、五灵脂10 g、柴胡5 g,蒲黄10 g(另包)，肾阳虚明显者多加巴戟天、补骨脂、仙灵脾、肉从蓉，偏于血瘀体质者多加桃仁、红花。其他临证加减亦仿此。方中牛膝、菟丝子、覆盆子、枸杞子、女贞子、刘寄奴可滋补肝肾、温扶元阳。中医认为“肾藏精，主牛长，发育，牛殖”，只有肾气盛才能精血充足，冲任脉盛，滋养胞宫，排卵摄精受孕。再者，气血运行失常，疲阻胞络，气血鼓动无力而卵泡不能自行破裂，亦会导致不孕不育。因此，方中以赤芍、泽兰、益母草活血化瘀，加强气血活动，使之利于排卵。配合柴胡以疏肝理气。全方体现了填补命门与活血理气的统一，升与降的统一，配伍十分严谨。

三阴交埋线与坤六方结合的理论基础

  

         中医认为排卵功能障碍性不孕主要是由于肾一天癸一冲任之间相互协调失衡，兼肝、脾功能失调所致。肾为先天之本，元气之根，主藏精，是人体牛长发育牛殖的根本。肾阳不足或肾阴亏损，皆可致肾虚血瘀。肾阳不足则胞脉虚寒，气血凝滞;肾阴亏损则虚热内牛，血为热烁，体内血行不畅。.阻胞宫，妨碍气血活动。因此补肾为治疗不孕不育之根本。又脾胃为后天之本，气血牛化之源，妇女以血为本，凡胎之所养，无不赖脾所化牛气血以充养。肝藏血，主疏泄而司血海，冲脉为血海，三阴交为肝脾肾三经之交会穴，三阴交埋羊肠线可健脾益气，调补肝肾，使肝脾肾经血充盖，胞脉得养，冲任自调;而坤六方以人整体为本，着重于补肾填精、活血化疲，肾气充实，气血鼓舞。二者配合，补益三脏，温扶元阳，调和气血，为促排卵创造了有利的条件，发挥了相成功效。张景岳指出:“种子之方，本无定轨，因人而药，各有所宜。’因此需要注意的是，三阴交埋线配合坤六方之法，必须在辨证论治的原则下运用;另外，此法以促排卵为务，处处体现“填补命门，调和气血”的准则。

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典型病例   患者，女，25岁，2010年1月15日初诊。原发不孕2 a。结婚2a未避孕至今未孕,B超监测排卵提示卵泡发育过大而不破裂，曾用过HCG针剂等治疗，效果不佳。今接受中医治疗。患者经常腹痛腰酸，小腹部偶见胀痛不适，小便清长。末次月经2009年12月13-18日，量少，色偏暗，有少量血块。苔薄自，脉弦细。妇科检查:外阴已婚式，子宫及附件(一)。治以滋补肝肾，活血化瘀。处方:赤芍10 g,菟丝子 lOg、泽兰lOg、白芍10 g,覆盆子lOg、鸡血藤10 g,枸杞子lOg、女贞子lOg、刘寄奴lOg、牛膝lOg、苏木lOg、益母草lOg、五灵脂10g、柴胡5 g,蒲黄10 g(另包)、肉从蓉15 g。经三阴交埋羊肠线配合上方加减治疗0.5 a,患者卵泡发育正常，继续治疗1个月余，怀孕。




    「按」三阴交穴交通肝脾肾三脏，调补肝肾，加之坤六方牛膝、菟丝子、覆盆子等诸药填补命门，促进肾精充足，天癸成熟，成为卵泡发育成熟之源泉;对于卵泡不破或排卵障碍的患者，在活血的同时，要注意加强气血的活动，使之利于排卵，三阴交埋线调和冲任，补养气血，配以坤六方中之赤芍、益母草，共奏活血养血理气之效，助卵泡破裂，使成功受孕。