脐疗法配合腹部理疗治疗带下病

灸行天下

       全部病例来自医院门诊，年龄16-23岁未婚患者73例，24-50岁育龄期患者25例，50岁以上绝经期患者28例，平均年龄30.2岁。病程3个月一1年，平均病程7.8个月。符合以下诊断标准:参照《中医妇科学》中带下病诊断标准，均经B超、实验室检查等辅助检查，排除宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、卵巢癌等恶性病变。

       辨证治疗：肾阳虚:带下量多，淋漓不断，色淡，质清稀。伴见腰酸，小腹冷感，小便频数清长，舌淡苔薄，脉沉迟。治疗:温补肾阳、固摄止带。药物:白芷、附子、十姜、菟丝子、桑螵蛸、小茴香、白术、麝香。

       肾阴虚:带下量增多，色白或赤白，质私无臭。伴见面部烘热，五心烦热，尿少，舌红少苔脉细数。治疗:滋补肾阴、清热止带。药物:白芷、熟地、山萸、杜仲、山药、泽泻、芡实、冰片。

       脾虚:带下量多，绵延不断，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，伴见神疲气短，面色恍白或萎黄，纳少便塘。舌淡苔白或腻，脉缓弱。治疗:健脾益气、除湿止带。药物:白芷、白术、茯苓、山药、金樱子、乳香、蛇床子、冰片。

       肝胆湿热:带下量多，色黄白，质黏滞，味臭，伴见头部昏疼，胸胁胀满，口苦咽干，舌淡苔白，脉弦数。治疗:清肝利胆、化湿止带。方药:白芷、龙胆草、茵陈、黄柏、赤芍、麝香、香附、芡实、椿根皮。

       湿热(毒):带下量多，色黄白或赤白相间，质私腻或如泡沫状，或质私如豆腐渣样，或如脓样，有异味伴见小腹作疼，烦热、口干，尿黄、便干，舌红苔私腻或黄，脉洪数。治疗:白芷、黄芩、黄柏、苍术、金银花、蒲公英、白术、芡实、冰片。

       以上各型中药均研细末，用醋和蛋清调匀，用两层纱布固定，置于患者干净的脐部，然后用纱布垫敷盖固定，1d换药1次，7d为1个疗程。

       腹部理疗:北京科迪信双头红光治疗仪，照射神阙穴及腹部30min,1次/d。

       疗程:7d为1个疗程，共治疗3个疗程观察疗效。

       疗效标准:依据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》判断。①治愈:阴道分泌物之量、色、气、味、质均恢复正常，伴随症状消失。②好转:阴道分泌物之量、色、味、质及伴随症状减轻。③未愈:带下诸症无变化。

       本组126例患者中，治愈102例，好转18例，总有效率95.2%;无效6例，无效率4.8%。

       带下病属妇女常见病、多发病，指妇女带下量明显增多，色、质、味发生异常，并伴有局部或全身症状。笔者临症采用辨证脐疗配合红外线理疗治疗带下病，以其简便易行、安全可靠、疗效肯定深受患者青睐。

      带下指妇人阴中流出之黏液，有润泽阴户、净化阴道的作用，属人体阴液之一，其量不多，不致外溢。若脏腑功能失调，水液代谢失常，化为水湿下注冲仟，带脉失约，不能禁止，即发为带下病。或感受湿热毒邪亦可发为带下病，中医治疗带下病一般用口服汤剂加外洗治疗。西医带下一般包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等出现带下增多，非炎症带下过多则和内分泌失调、盆腔充血以及精神因素等有关。西药一般口服或阴道纳药等对症治疗。有的患者带下病反复发作，缠绵难愈。患者不愿意长时间口服或阴道用药，有的未婚、年老等患者不适合口服或者不适合阴道纳药等不得不放弃治疗，据此，笔者根据祖国传统医学理论的治疗优点结合现代医学的治疗仪器，采用辨证脐疗配合红外线腹部理疗治疗带下病，取得了满意的疗效。

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      脐疗作为中医的外治法，源远流长，早在《五十二病方》中就有记载。至清代外治大师吴师机使脐疗形成了独特的体系，现代，脐疗已被广泛应用于临床。脐口神阙，位于任脉，《灵枢·经别》曰:“当十四椎，出属带脉”，指出了其与带脉的关系。任脉为“阴脉之海”，与督脉相互表里，与冲脉相交，又由于带脉出自督脉，行于腰腹，腰腹部是三脉气所发之处，故脐可通过带脉与足三阴、足三阳以及冲督相联系。正因神阙所处的特殊位置，通过脐疗使药物不断刺激局部腧穴，以疏通经络，补虚泄实，调整阴阳，达到阴平阳秘止带下的状态。
      白芷味辛、性温、归脾胃肺经，功能除湿止疼，《本经》曰:“主女人漏下赤白……”，现代药理研究有抗炎、镇痛、抑制病原微生物、抗肿瘤等作用。冰片，苦、辛、微寒，归脾心肝肺经，有清热消肿止疼的功效，现代药理研究有抗炎、抑菌作用。康香辛温、归心脾经，有活血通经，消肿止痛的功效，现代药理研究其也有消炎的作用。同时，笔者辨证施治，结合年龄特点，少女重肾、中年治肝、老年治脾，各型药物随症加减。最后研沫醋调，加强收涩之意，同时用红光治疗仪照射神阙与腹部，利用光热复合效应，使局部皮肤毛细血管血流加快，改善微循环，促进局部新陈代谢，使药力直达病所，缩短治疗时间，疗效显著。总之，辨证脐疗配合红外线腹部理疗以其操作方便、用药简单、无毒副作用、疗效肯定的优点，受到患者的青睐，值得临床推广。