穴位埋线疗法治疗哮喘

冰儿

   支气管哮喘是支气管反应性增高，引起支气管平滑肌痉挛性收缩，血管扩张，粘膜水肿及分泌增加，导致可逆性气道阻塞，临床特征为发作性呼气困难并伴有哮鸣音、咳嗽和咳痰的一种呼吸道常见疾病。

       中医学认为，本病的主要病因是痰饮内伏，平时可不发病，遇某种因素致使痰饮搏击于气道而发病。致病因素比较复杂，凡外感风寒署热，未能及时表散，邪阻于肺，气不布津，聚液成痰;饮食酸咸肥甘，生冷腥腻而致脾失健运，内酿痰湿，上干于肺，壅阻肺气;素禀体弱，或病后体虚，如幼年麻疹、百日咳及反复感冒，咳嗽日久，阳虚阴盛，气不化津，痰饮内生;或阴虚阳盛，热蒸液聚，痰热胶固。因此，导致本病的主要病理因素为痰。

       治疗方法：取天突、定喘、内关、列缺穴.实证中，咳嗽加孔最，痰多加丰隆、足三里，胸闷加膻中、气海;虚证加肺俞、肾俞、关元.患者采取适当体位，穴位用碘伏消毒，用消毒镊子将PGLA线体置入一次性埋线针前端，根据穴位不同，左手绷紧或提捏起穴位处皮肤，右手将针快速刺入穴位，得气后，压下弹簧将线体留置于穴位内，拔出针头，用棉棒按压穴位。

       病例介绍：患者，男，48岁。胸闷、呼吸困难反复发作10余年，加重1天。患者10年前因受凉后出现胸闷、呼吸困难，后因受凉多次复发，冬季尤甚，且逐年加重。现症见呼吸困难，胸部胀闷。双肺满布哮鸣音。诊断为哮喘。采用微创埋线治疗，每星期1次，10次为1个疗程。取天突、定喘、肺俞、肾俞、内关、列缺穴，埋线后哮喘症状即有缓解.继续治疗1月后，喘息、胸闷气短基本消失，偶有咳痰咳嗽，治疗3个疗程后，各症状消失。继续巩固治疗1个疗程，并嘱注意防寒，随访l年未有发作。

       微创埋线治疗哮喘，实证宣肺平喘，虚证温阳益气。取手太阴经及任脉的腧穴为主。哮喘发作时进行定喘、天突等穴埋线，有平喘利气作用:孔最宣通肺气而治咳嗽，取丰隆、足三里健脾胃而化痰湿;胶中、气海为调气降气之有效穴，和内关相配起宽胸、利气、定喘的作用。肺肾气虚者，轻刺肺俞、肾俞以壮肺肾之气，关元为三焦募穴，与元气有关，取之可加强其作用.缓解期可选用大椎、肺俞、关元、足三里等穴针灸，有减少发作或减轻发作症状的作用。

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      哮喘穴位埋线配方主要有两类穴位，一是控制发作的穴位，例如天突、膻中、璇玑、鱼际和八华穴等，这些穴位通过埋线可以较长时间刺激穴位，起到抑制过敏介质释放，抗炎和改善支气管及肺血管的微循环，解除支气管平滑肌痉挛，减少支气管内皮细胞和腺体分泌，镇静副交感神经，起到较持久的平喘作用;另一类为具有补益作用的背俞穴，为脏腑精气凝聚之处.肺主一身之气，脾胃为气血生化之源，又可运化水湿，肾主纳气。背俞穴中的肺俞、脾俞、肾俞三穴，在埋线刺激后可以调整脏腑阴阳，达到补肺、健脾、益肾，化浊除痰之功，为治本之法。哮喘的发作具有一定的季节性。春季和不定期发病者可在立春后埋线，夏、秋、冬季发病者分别在立夏和立秋后埋线预防治疗。目前根据中医“冬病夏治”理论，采取三伏天穴位贴敷治疗哮喘已经成为预防哮喘冬季发作的重要方式，所以也可以同时采用埋线配合贴敷中药治疗支气管哮喘。埋线与药物敷贴两法同用，具有长效针灸与药物的双重作用，可以达到扶正固本、增强机体抗病能力、预防哮喘复发的目的。