脐疗法治疗术后尿潴留

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      患者年龄6 - 65岁，平均年龄48岁，其中阑尾切除术34例，胃大部分切除术3例，疝修补术16例，睾丸鞘膜积液3例，脾切除术3例，胫骨骨折内固定术19例，股骨骨折内固定术14例，大隐静脉高位结扎术8例。

      治疗方法：采取食盐脐疗法，即将30-40g食盐填满脐孔及其周围，将敷布放在热水中浸湿、拧干，折叠后用手测试敷布温度，以不烫为度，敷于脐部，上盖棉垫保温，每3 - 5 min更换敷布一次，注意保持敷布的温度，避免烫伤。平均15 min即可解除尿潴留。注意在使用食盐脐疗前要仔细检查脐部及脐周皮肤有无溃烂、损伤或炎症，如有上述现象，应避免使用，以免引起疼痛及加重损伤。

      经治疗，50例患者中，自行排尿例数48例，行导尿例数2例，自行排尿时间为（14±1.26）min，总有效率为96%。

        外科术后尿潴留是临床上最常见的问题，也是广大护理工作者多年研究的课题，传统的诱导排尿成功率低，许多患者需要导尿，这既增加了患者的痛苦和医源性感染的机会，也增加了护理工作量。

        术后患者尿储留常见的原因有:全麻、腰麻及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢受到抑制;手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经;会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎性水肿，尿排出受阻;腹部手术切口疼痛，影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排尿;某些药物抑制膀胱逼尿肌收缩。食盐咸，微辛，性寒，辛走肺，咸走肾，功能通利大小便，“人卒小便不通，炒盐钠脐中”，有利小便之效。加之脐疗刺激脐中的神阙穴，通过经络作用于脏腑，从而引起膀胱逼尿肌收缩，膀胱括约肌松驰致自主排尿(食盐脐疗解除术后尿潴留的具体机制有待研究)。

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      对照组解除尿潴留的方法虽然最终能解除患者的排尿障碍，但插尿管会给患者带来的痛苦和不适且可能会发生尿路感染，同时增加患者的经济负担。食盐脐疗解除术后尿潴留，操作简便，费用低，患者无痛苦，解除尿潴留时间短，有效率达96 %，是临床上一种解除术后尿储留较好的方法，值得广泛推广。