本帖最后由 海洋之露 于 2016-7-20 16:13 编辑
肩三针穴并非指肩的一个穴，实际上指的是肩部三个穴位的总称。但具体指哪三个穴位，则有不同的说法。传统说法肩三针穴指肩髃、肩贞及肩前;也有指肩髃、肩贞、肩髎者;又有以肩髃为主、再加肩髃前后水平各2寸取一穴组成肩三针者，即靳三针中的肩三针穴[l]无论用哪三个穴位，肩三针穴均为肩部穴位，是治疗肩臂疾病的一组非常有效的穴位，蜂针临床上治疗肩部疾病，肩三针穴是最常用的穴位。下面介绍肩三针的有关穴位及肩痛的某些治疗。
穴位的定位与特点
肩髃:无论哪种取穴方法，肩髃均是主要的穴位之一。肩髃别名很多，可称为中肩井，扁骨，肩头，肩尖，尚骨，肩骨等此穴是手阳明大肠经的肩部腧穴，也是手阳明经与阳跷脉的交会穴。阳明经是多气多血之经，为主治肩关节及肩臂病变的常用穴
图1肩髃穴图
取穴部位:肩髃在肩部肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央，如图1所示简便取穴即上臂外展手平举时，当肩部的前凹陷处
肩髎:位于肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方凹陷处简便取穴即上臂外展平举时(如图2示)，当肩部的后凹陷处(一般在上臂外展平举时，肩上部有两个凹陷，前凹陷处是肩髃穴，后是肩髎穴)。为手少阳三焦经的腧穴。
肩贞:在肩关节后下方，手下垂，臂内收时，腋后纹头上1寸(如图3)。此穴为手太阳小肠经的腧穴，手太阳经出肩解，绕肩胛。
肩前:在肩部前方，正坐垂臂，当腋前皱疑顶端与肩髃穴连线的中点为经外奇穴，治疗肩前痛的经验穴。
图3肩贞穴
主治疾病
(1)肩关节周围炎(简称肩周炎)由于所有的腧穴均有近治疗作用，而肩三针穴位于肩部，是局部取穴的典型代表蜂针刺激后可直接作用于肩部，有通络止痛、温经散寒，活血祛阈的作用。加上蜂针木身有蜂毒的强大治疗作用，用蜂针作用于肩三针穴是临床上疗效非常确切的一种治疗方法。
(2)颈椎病、中风后遗症、脑外伤等引起的肩臂麻木、乏力、肌肉萎缩、半身不遂等
(3)急性外伤、各种骨关节病等引起的肩臂疼痛。
(4)风湿病，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等。
以上各种疾病，均可采用肩三针穴进行蜂针治疗尤其是疼痛患者，效果更加明显。蜂针的止痛消炎作用，加上穴位的疏经通络作用，使经络气血通畅，邪气、淤血并除。
蜂针疗法用肩三针穴，以活蜂直刺为主，可配合蜂毒穴位注射治疗。
临床配穴
肩周炎还可配合用臑俞、臂臑、天宗、曲池等穴;颈椎病可配用风池、大椎、肩井、百劳、颈部夹脊穴、大杼、手三里等穴外伤配阿是穴、条口等;风湿病体虚则可加用肾俞、命门、足三里等穴。
临床病举例
肩关节周围炎，中医称本病为“肩凝风”、“露肩风”、“五十肩”、“冻结肩”、“老年肩”等。肩周炎是以肩关节疼痛和功能障碍为主要临床表现的疾患。多发于50岁左右的人其发病与受寒或外伤有关一般由肩关节周围的滑液囊、韧带、肌肉、肌腱或神经的病变引起，亦可继发于治疗上肢骨折较长时期石膏固定或缺少上肢功能锻炼者。
肩周炎早期肩关节疼痛肿胀明显，活动受限，后期肿痛减轻，但活动障碍逐渐加重，甚至洗脸、梳头、穿衣、睡眠等均受影响。肩部周围有广泛压痛点，肩关节活动受限，主动和被动上举、后伸、内收、外展、内旋等动作均受限制，病程由数月可达1-2年之久，虽部分病人可自行痊愈，但因病程长而致肩部肌肉萎缩，甚至后遗肩关节强直。
祖国医学认为木病多由肝肾亏虚、气血不足，筋脉失养，风寒湿邪留或外伤劳损所致中医辨证主要分为:a.风寒湿阻，气滞血瘀:早期单侧或双侧肩部酸痛，甚向颈、臂部放射，或为弥漫性疼痛，日轻夜重肩部广泛压痛，外旋、外展、后伸功能受限。舌淡苔白或白腻，脉沉弦。b.肝肾虚损，筋脉失养:病久肩关节活动障碍日渐加重，影响日常梳头穿衣等动作，肩部肌肉萎缩，骨质疏松疼痛稍减轻舌淡脉弦细或细弱。
本病治以补肝肾，益气血，强筋骨为主，佐以祛风除湿，舒筋活络，行血止痛治疗应贯彻动静结合的原则。早期宜限制肩关节活动，及早解除肩胛肌肉疼痛的痉挛，可使多数患者收到满意的疗效。后期应采用手法治疗，主动锻炼，除蜂针治疗外，并可配合针刺、推拿、药物等综合治疗
据报道，有人用蜂针治疗肩周炎40例，经皮试阴性者，接受治疗局部取肩内陵、肩髃 ,臂臑、肩髎、曲池、天宗、阿是穴，远端取条口、阳陵泉等穴，初始则用散刺(拔出蜜蜂鳌针，在一个或几个穴位轻刺5-8个点)，逐渐过渡到直刺、鳌刺手法治疗15次为一疗程治疗后痊愈12例，显效15例，有效10例，总有效率为93%。
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发表于 2016-7-20 16:11:32
