颈三针治疗颈型颈椎病

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       颈型颈椎病患者均为我院针灸门诊患者，其中男13例，女19例;年龄35-61岁，平均17岁;病程最短1个月，最长2年，平均0. 63年。符合以下诊断标准：依据赵定麟主编的《现代颈椎病学》中颈型颈锥病的诊断标准执行。①临床特点:主诉颈、肩及枕部疼痛等感觉异常，并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状;②影像学改变:X线显示颈椎曲度改变，颈椎侧位动力性片上可显示椎体间关节不稳与松动(轻度之梯型改变);MRl成像显示椎间盘变性或后突征。

       治疗方法：针刺治疗

       取穴:靳氏颈三针(天柱、百劳、大杼，均双侧)。

        操作方法:患者取俯卧位或坐位，充分暴露治疗部位。穴位皮肤常规消毒后，天柱、百劳穴用0. 25X 25mm毫针，大杼穴用0. 30 X30mm毫针。缓慢进针，得气后采用针刺平补平泻手法，留针30min，中间行针两次。

神灯治疗。在针刺治疗同时用神灯照射颈项及上背部，调低温，时间30min。

      以上治疗每天一次，10次为一疗程,2疗程后进行疗效评定。

      治愈:疼痛缓解，体征消失，能参加正常工作，计20例，占62. 50 %;有效：轻度疼痛，其他原有症状减轻，体征改善，能参加轻度工作，计9例，占28.12%;无效:中或重度疼痛，其他症状体征无改善，计3例，占9.38%。总有效率90.63%。

      颈椎病是颈椎骨关节病变或(和)颈椎椎管内外软组织病变引起的各种病症，颈型颈椎病在颈椎病各型中发病率最高，约占40%。

现代医学认为本病多属于颈椎病发病早期并可伴随于各型颈椎病的发病过程中，主要由于颈椎管外软组织病变所引致。由于头颈部的频繁活动、长期伏案低头工作，均易使颈部软组织发牛病变，病理改变为局部无菌性炎症，早期以炎症渗出、组织肿胀为主，中后期以纤维间质增多、纤维增牛、组织变性为主。炎症刺激可产牛疼痛症状，疼痛可诱发肌肉痉挛，导致头颈部活动受限。

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       本病属中医学的“痹证”范畴，病因病机主要为风、寒、湿邪三气相杂，客于颈部经脉，使经脉拘急，气血运行不畅，不通则痛。治宜疏通经络，活血化疲。靳氏颈三针位于颈椎上、中、下三部，颈部为足太阳经气所过之处，大杼为八会穴之一的骨会，该穴又为足太阳与手太阳经交会之处，刺之能疏通太阳经脉之气血，并有主治全身骨骼疾病的功能;百劳为经外奇穴，约当第5,6颈椎水平，位于膀胱经与华佗夹脊之间，善治各种原因所致的虚劳损伤，对退行性变的颈椎病有良好的治疗作用;天柱约当第二颈椎上缘，为足太阳膀胱经之穴，可调整太阳经脉气血运行。故三穴合用，能疏通经络，活血化瘀，改善血液循环，缓解肌肉紧张，从而达到治疗作用。同时，配合神灯局部照射，加强活血化瘀，改善血液循环的作用，故取得了极佳的临床疗效。