阴三针治疗月经不调

欢颜

      患者均为门诊病例，其中年龄最小者12岁，最大者50岁，平均年龄36. 7岁;发病时间最长者15年，最短者半年;其中月经先期17例，经期延长11例，月经过多19例，月经先期伴经期延长12例，月经先期伴月经过多20例，月经先期伴经期延长、月经过多14例，经间期出血7例。

        治疗方法：均采用以“阴三针”为主的治疗方法，具体操作如下:“阴三针”穴位组成:关元、归来、三阴交。辨证加减:气虚加足三里、脾俞健脾胃、益气血;血虚加血海、脾俞令气血生化之源旺盛;肾虚加肾俞、太澳调补肾气;气郁加太冲、期门疏肝解郁;血热加行间、地机泻血分之热;虚寒加灸神阙、命门温通胞脉、活血通经。

        选用一次性针灸针，规格为30号1. 5-2.0寸毫针。关元直刺0. 8-1寸，局部酸胀，可扩散至外生殖器及会阴部。手法用平补平泻法或捻转补泻法。归来:直刺1. 0-1. 5寸。或向耻骨联合处平刺1-2寸，局部酸胀，可扩散至小腹部及外生殖器。手法用平补平泻法或捻转补泻法。也可艾灶灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20min。三阴交:直刺1-1. 5寸，局部酸胀，可有麻电感向足底放散或酸胀感扩散至膝关节和股内侧。手法用平补平泻法或捻转补泻法。其它配穴均采用常规刺法或灸法。同时配合中药内服以丹桅逍遥散为主方，基本处方为:丹皮、桅子、茯苓、白术、升麻炭、乌贼骨、生地、煅龙骨、锻牡蛎各12g，白芍、早莲草各15g,柴胡l0g。根据伴症酌情加减,1d1剂。

         疗效标准   显效:月经周期、经期、经量恢复正常，经间出血1d内停止，连续3个月以上未出现反复;有效:虽达到前述效果，但在1个月以后又出现反复，再结合本方法治疗而恢复正常;无效:病情无改变或加重。

        治疗结果100例患者中，显效79例，占79%，有效19例，无效2例。总有效率为98%。

         典型病例   患者王某，女，30岁。婚后月经不调3年多，往往提前1周以上，量多、色紫红，少腹疼痛连及胁肋，两乳作胀，面部黄褐斑增多，纳差，舌紫暗，脉弦数。妇检正常，性激素全套检查正常。乃求治于针灸。证属肝气郁结，气血冲任失调。治宜疏肝理气，清热调经。取“阴三针”为主方，配太冲、期门、行间、地机、血海。行提插泻法，每日1次，留针30min , l 0d为1疗程。配合上方内服，经2疗程治疗，患者经期、经色、经量等趋于正常，面部黄褐斑也明显减少。随访3月月经正常。

  

欢颜

      “靳三针”是广州中医药大学的靳瑞教授在40余年的亲自临床实践的基础上，集历代针灸名家的临床经验之精华，总结现代国内外临床针灸经验之研究成果，经过其系统的临床和实验的研究而总结创造出来的一个针灸新学派。其“阴三针”中关元，属于任脉，为小肠的募穴，足三阴与任脉的交会穴，人体元气的闭藏之地。任主胞胎，故生殖系统的疾病，可取关元。归来，为多气多血的足阳明胃经的经穴，内当卵巢、精索所在，位于下腹，可调理月经，补血益精。可用于治疗妇女子宫脱垂，月经不调等疾病。三阴交，足太阴脾经脉气所发，为肝脾肾三阴经的交会穴，故能主治肝、脾、肾三经之病证。肝脾肾均与人体液体及血液的生成与代谢有密切关系。女子以血为本，三阴交的针灸效应类同当归、四物汤等，因此三阴交还是妇科常用穴位之一。三穴合用，有温壮元阳，益气生血，调理肝脾等功效。女子以肝为先天，逍遥散乃疏肝解郁，调理脾胃之要方，配之予丹桅逍遥散，疏肝理脾，凉血调经，使血和络疏、肝气调达，升降有度，则月经自调.因此，笔者认为“阴三针”可作治疗女性月经不调的主方。再根据辨证使用相应的配穴，及配合中药内服，疗效显著，对治疗月经不调有独特的优势。