本帖最后由 子午养生 于 2016-8-13 16:56 编辑
所有患者均为中医院就诊的神经根型颈椎病患者，其中男性14例，女8例;年龄40-69岁，平均54.50岁;病程3--60 d。符合以下诊断标准:符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，并参照《第2届颈椎病专题座谈会纪要》执行。纳人标准: (1)年龄30-70岁; 2)符合上述诊断标准; (3)患者自愿参加本研究。排除标准: (1)有出血倾向，患有心脏、肝肾疾病和认知功能障碍患者; (2)年龄<30岁或>70岁者; 3)妊娠或哺乳期妇女; 4)合并其他型颈椎病者或有明确手术适应证者。 治疗方法：给予西乐葆片每次200 mg，每日1次，口服。在以上治疗的基础上，选腕踝针患侧上4区、上5区和上6区。按照腕踝针理论，皮肤常规消毒后，选用长25mm ,直径0.22 mm毫针，用拇指、食指、中指三指持针柄，针体与皮肤呈15-30 °斜刺人皮下浅层组织，针体贴近皮肤表面沿皮下浅表层推进，针深度接近针体末端，进针者感觉松软，针刺时不酸、不麻、不胀、不滞，若针刺后未能缓解，或针刺过深，针尾翘起，需将针缓慢后退重新进针。针刺完毕后予以胶布固定。每日1次，每次留针30 min,10次为1个疗程，疗程间休息3-5 d。 疗效标准：(1)疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。治疗(或服药)后第30 min,2 h,12 h由医生进行问卷调查并记录VAS评分，1周后以治疗前疼痛严重程度(VAS评分)作为基础值，将治疗后疼痛严重程度与其做比较。(2)疗效标准参考国家中医药管理局发行的《中医病症诊断疗效标准》。 经治疗，22例患者中，治愈15例，显效3例，有效2例，无效0例，总有效率为90.91%。 治疗组有2例患者治疗后出现头晕、恶心反应，平卧休息后缓解，疑似晕针表现。 颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及继发性椎间关节退行性病变所致的邻近组织受累而引起的相应症状和体征。神经根型颈椎病为颈椎病一种常见类型，属中医学“项痹”范畴。主要表现为颈肩及手臂部沿神经分布区出现疼痛、麻木、感觉异常及放射性疼痛，痛性多为刺痛或灼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，长时间患病者可伴有肢体肌力减退、握物不稳等情况发生。临床上药物治疗效果不理想，严重影响患者的生活质量。 神经根型颈椎病在临床上多以颈项部僵硬板滞，肩臂手指麻木疼痛为特点，是临床最常见的颈椎病类型。其病因主要是由于颈部组织的慢性损伤，肌筋膜炎或退行性变，局部出现的组织渗出物长期刺激颈神经周围组织产生炎症反应与渗出、水肿、细胞浸润及机化粘连，形成对神经根的刺激和压迫，另外炎性反应诱发或加剧局部骨质增生形成而进一步压迫或刺激颈神经所致。临床实践中药物镇痛应用存在很大的差异和不足，镇痛药物具有较多的副作用。而护理人员对疼痛的态度和对疼痛知识的掌握度是有效实施疼痛控制的关键。 针灸可以消除水肿、消炎止痛、解除肌肉痉挛、减轻对神经的刺激和压迫，故对于改善疼痛、麻木等症状效果显著。研究表明针灸是一种相对安全有效的镇痛方法。腕踝针疗法是在腕踝部针刺以治疗疾病的一种针灸方法，它是由第二军医大学附属长海医院精神神经科专家张心曙教授于20世纪70年代发明的，操作方便，安全性强。腕踝针理论以中医经络学说为基础，以十二经脉为主导。其原理是按照皮部理论，以前后正中线为标线，将身体两侧面由前向后划分为6个纵行区，以胸骨下端的剑突和两侧肋缘形成的三角顶为基准划一条环绕身体的水平线称横隔线，将上体划分为上下两部，横隔线以上各区加“上”字，横隔线以下各区加“下”字，如上1区、下2区等，腕踝针疗法在上下肢的腕部和踝部各定6个相应的进针点。按照腕踝针理论，上4区包括前后面交界部分，相当于上肢的桡侧部分，上5,6区包括后面两旁及后中线两侧，相当于上肢的阴阳两面。因此治疗神经根型颈椎病上肢疼痛取上4,5,6区进行治疗。
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发表于 2016-8-13 16:55:19
