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六经立法,从六气也”

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发表于 2020-2-17 11:08:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
黄元御认为,“仲景《伤寒》,以六经立法,从六气也”,所以六气的性情与形状已经说得明明白白。要做好一个中医,先必须要知道六气,然而才能理解六经,而后理解六经的病脉证治。六经的变化虽然千变万化,但是归根结底,无外乎六气而已。仲景这种高深的学术,“魏晋而后,绝无解者”,于是便从此失传了。于此,黄元御感叹道:“先圣之法,一线莫传,凌夷至于今日,不堪问矣。”
发病原因千万条,黄元御认为只有一条。实际上,黄元御的理论根源来源于《黄帝内经》《伤寒杂病论》,而且将病因病机演化为六气致病,其实也是一种十分独特的理论体系。人们只知道条条大路通罗马,但却不知道条条病因通病机。就像用兵之道,也是各有玄机,就像努尔哈赤的用兵之道一样独特,“凭尔几路来,我只一路去”。古人曾有“用药如用兵”的理论,其实在病机方面,黄元御独尊伤寒六经,而创立六气病因学说,是有他的高见的。
而黄元御不仅对六气病因做了高难度阐述,但同时也为六气致病的理法方药也做了梳理,并留下了“六气治法”一章。指出了治疗厥阴风木可以用桂枝苓胶汤,治疗少阴君火可以用黄连丹皮汤,治疗少阳相火可以用柴胡芍药汤,治疗太阴湿土可以用术甘苓泽汤,治疗阳明燥金可以用百合五味汤,治疗太阳寒水可以用苓甘姜附汤。当然,这个只是一个大纲,相当于六气治疗的基本方。具体临床运用时,需要加减化裁。
黄氏认为,治疗厥阴风木的病变,主要以桂枝苓胶汤为主。那么,这个桂枝苓胶汤是由哪些药物组成的呢?黄氏认为,全方由“甘草、桂枝、白芍、茯苓、当归、阿胶、生姜、大枣”组成,如果兼有上热的症状,可以加黄芩;如果兼有下寒,可以加干姜和附子。
治疗少阴君火的病变,黄元御主张用黄连丹皮汤,而这个方子是由哪些药物组成的呢?据《四圣心源》记载,本方由“黄连、白芍、生地、丹皮”四味药组成的。黄氏指出,“少阴病,水胜火负,最易生寒”,如果兼有下寒的症状,应适当下一些川椒、附子。
治疗少阳相火的具体方药,黄元御认为用柴胡芍药汤为基础方,那么这个柴胡芍药汤由哪些药物组成的呢?黄氏指出,本方由“柴胡、黄芩、甘草、半夏、人参、生姜、大枣、白芍”组成。
治疗太阴湿土有什么良方呢?《四圣心源》指出,可以用术甘苓泽汤。这个方子由哪些药物组成呢?据记载,全方由“甘草、茯苓、白术、泽泻”组成。
治疗阳明燥金的良方是什么呢?《四圣心源》认为,可以用百合五味汤作为基础方。百合五味汤由哪些药物组成呢?黄氏认为,该方由“百合、石膏、麦冬、五味子”组成。
在治疗太阳寒水的方子是什么呢?黄元御认为,可以用苓甘姜附汤作为基础方。那么,这个方子由哪些药物组成呢?《四圣心源》记载,全方由“甘草、茯苓、干姜、附子”组成。黄氏进一步指出,“太阳病,最易化生湿热,以化气于丙火,而受制于湿土也”,如果有湿热病气,可以加栀子、石膏等中药。
以上便是黄元御为了调理六气致病而设置的方药,虽然没有写明剂量,但一个真正懂得中医的人士,自然会灵活化裁,配成良方。

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