浮针疗法治疗膝关节炎疼痛的临床观察

百合

I摘要l目的探讨浮针疗法在缓解膝关节炎疼痛的临床疗效。方法临床诊断膝关节炎患者100例，随机均分为浮针治疗组(A组)和针灸治疗组(B组)。于治疗后1h和8、26、52周行膝关节状况评分(KOOS)。结果A.B组的治疗次数分别为(3. 3士1. 0)和(4. 2士1. 3)次。与治疗前比，治疗后1h两组患者的疼痛评分均明显增加(P < 0. 01) , A组增加幅度较B组高（P

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讨论
流行病学调查表明，老年人膝关节炎的发生率在50%以上，女性高于男性。发病者大多膝部僵硬、肿胀、活动受限。严重者膝部不能完全伸直;行走时打软腿，可伴有膝内翻或膝外翻畸形，更严重者无法行走。重症患者不得不接受关节置换手术。同时，膝关节炎还可引起失眠、神经衰弱、高血压等老年并发症，严重危害中老年人的健康。膝关节炎的主要临床表现为疼痛，故早期治疗一般以减轻患者的疼痛为主。具有中华传统医学特色的针灸在减轻膝关节炎疼痛方面不仅在国内已被广大医院所采用，而且在国外也越来越受欢迎。与其它镇痛方法相比针灸最突出的优点是对患者不良反应小。近年符仲华以祖国传统针灸理论和方法为基础，研究发明了一种新型的针刺疗法一浮针疗法。该疗法应用一种特制的套管针浮针针具在病痛周围的浅筋膜进行扫散状平刺，通过浮针与浅筋膜中的疏松结缔组织相互作用所产生的压电与反压电效应，再经针刺与痛点部位之间的正常疏松结缔组织传输，从而使病变组织恢复健康状态。与普通针灸相比，浮针疗法具有以下显著优点1)简便:施术者仅须一枚浮针，皮肤常规消毒，无须找穴位、经络，不求得气，手法简单;( 2}安全:浮针针刺部位仅在皮下，不接近任何重要神经、血管和脏器，无滞针、断针及感染等现象，故安全性高;( 3)速效:针入痛消，大多数局限性疼痛可在几分钟内减缓或消除。在其平时的临床实践中，浮针疗法的适应证较广，能用针灸减轻的疼痛大多是浮针疗法的适应证。
KOOS标准是由Ewa M Roos及其合作者建立的，是从最早的WOMAC ( Western Ontario  andMcMasters Universities Osteoarthritis Index)发展而来，并被广泛应用于膝关节炎患者的白我评分。是比WOMAC评分方法更全面的一种评分方法。本研究结果显示，与治疗前比，治疗后1h两组患者的疼痛评分均明显增加，浮针治疗组增加幅度较针灸治疗组高，两组患者的症状、日常行动、娱乐活动及生活质量评分有所增加。说明两种治疗方法均能即时减轻疼痛，且浮针治疗产生减轻疼痛的即时效果强于针灸治疗;但两者对改善其他方面效果均不明显。与治疗前比，治疗后8和26周两组患者的KOOS均明显增加。与治疗后8周比，26周时两组患者的KOOS有下降的趋势，52周时两组患者的KOOS下降明显，表明两种治疗方法中期效果均较好，但远期效果却不明显，其具体机制有待进一步研究。