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提要 为观察火针点刺放血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效。将80例患者随机分为两组,治疗组40例采用火针点刺放血疗法,对照组40例先服消炎痛,待疼痛症状控制后改服别嘌呤醇,于治疗14天后比较两组临床疗效及血尿酸浓度的变化。结果显示治疗组与对照组愈显率分别为85%和57. 5 % ,两组比较具有显著性差异( P < 0. 05) ;治疗前血尿酸浓度分别为506. 23士120. 61、50491士115. 72,治疗后分别为381. 34107. 70、395. 41士112. 51,两组比较,差异无显著性( P > 0. 05)。表明火针点刺放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效优于西药治疗。主题词 急性痛风性关节炎/针灸疗法 火针疗法 刺血疗法 临床观察 痛风是由于长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。急性期临床以关节红肿热痛发作及尿尿酸、血尿酸增高为主要表现。西医多采用抗炎、排尿酸、抑制尿酸合成等药物治疗。由于长期用药易产生耐药性,降低疗效。为观察采用火针点刺放血治疗本病的疗效,我们将1998~2004年收治的急性痛风患者80例随机分为两组,分别对两组的临床疗效及血尿酸浓度的变化进行对比观察,现将观察结果报告如下。1临床资料1. 1一般资料 选取符合下列标准的男性急性痛风性关节炎患者80例,按1: 1的比例随机分为两组,治疗组40例,住院12例,门诊28例。年龄32~68岁,平均56士9. 1岁。病程1个月一12年,平均5. 7士4. 4年。对照组40例,住院11例,门诊29例,年龄33~ 67岁,平均56. 4士8. 7岁,病程2个月一11年,平均5. 9士4. 6年。两组发病年龄、性别和病情等具有可比性(P > 0. 05)。1. 2纳入标准 参照1977年关国风湿病学会提出的痛风性关节炎诊断标准和卫生部药政局1993年颁布的《中药新药治疗痛风临床研究指导原则》中诊断标准拟定:①急性关节炎或慢性痛风性关节炎反复发作,表现为单个关节,或第1跖趾关节、单侧跗间关节,或非对称性关节肿胀;②可疑或已证实的痛风结节;③血尿酸增高;④非除因肾病、血液病引起的继发性痛风性关节炎及风湿性、类风湿性、损伤性、化脓性等关节疾患;⑤年龄小于70岁;⑥无心、肺、肝、肾等脏器功能障碍。1. 3排除标准 ①合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;②晚期关节重度畸形、僵硬、丧失劳动力者;③环符合纳入标准,未按规定服药,无法判断疗效,或资料不全等影响疗效或安全性判断者。2治疗方法2.1火针点刺放血疗法 患者取坐位,双足垂地,穴位常规消毒。针刺前给病人解释火针的感应,消除其恐惧心理。选取患病关节局部高度肿胀、充盈、青紫的络脉上,用12号一次性注射针头在酒精灯上烧至通红时对准部位速刺疾出,深度为0.3~ 1.0寸。务必点刺准确,一针到位。每次治疗总出血量控制在50ml以内。关节局部肿胀明显者,可在患部散刺1一3针,使炎性渗出物排出。轻症每周1次,重症2天1次,一般1~2次症状可迅速得到控制,以2次为1个疗程。2. 2药物疗法 先给消炎痛肠溶片,每次0. 25g,每天3次。疼痛控制后改服别嘌呤醇,每次0. 2g,每天3次。2. 3治疗方案 治疗组采用火针点刺放血疗法,对照组采用药物疗法。治疗期间两组都进行痛风健康教育,同治疗14天,禁食高嘌呤食物(如动物内脏、沙丁鱼、蚝、虾等),严格戒酒,避免过度紧张、劳累、受寒等诱发因素,多饮水促进尿酸排出。治疗前后做血尿酸测定。2. 4统计学方法 数据均以平均数士标准差或率来表示,等级资料用Ridit检验,计量资料采用t检验,以P |
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