转王全民老师的中风

牡丹

臨證筆記　　中風　　　王全民醫師

中風(Stroke)是一種突然發生的神經病變，主要是因為腦部血管梗塞(cerebral infarction)或出血(cerebral hemorrhage)所造成的。在英文裡，Stroke的同義字有brain attack（腦猝中）, cerebrovascualr accident(CVA)（腦血管意外）, reversible ischemic neurologic disease(RIND)（可逆性腦缺血神經病變）等。

中風病絕大多數發生在中老年人，在美國，中風是名列第三死亡率及致殘率的病變(3rd leading cause of death & leading cause of disability)。美國每年約有五十萬人患中風，其中百分之十五萬人死亡，在任何時間，都有約二百萬中風病人存在著。中風的發病率和死亡率隨年齡的增長而增高，特別是年齡在六十五歲以上者尤為明顯。而嚴寒的天氣更是造成中風死亡率的重要因素之一。

中風通常分為兩大類：缺血性中風(Ischemic)佔所有中風的百分之八十五，而顱內出血或出血性中風(intracerebral hemorrhage[ICH] or hemorrhagic stroke)則僅佔所有中風的百分之十五。

有中風遺傳性的家族，往往是中風發作的主要誘因之一。在年齡因素方面，過了四十五歲就進入危險群，六十及七十歲以上更是高危險群。在北美地區，平均每十萬人有一百卅人會得中風。

佔中風百分之八十五的缺血性中風，造成的原因有四：一，由於腦血管的血栓或栓塞所造成；二，頸動脈硬化所造成；三，由於心臟僧帽瓣病變造成的栓塞所造成的；四，糖尿病或高血壓導致的血管病病增加中風的危險性。

佔中風百分之十五的出血性中風，造成的原因有二：一，最嚴重的情況是腦血管破裂所造成的溢血現象，會造成腦部某特定位置的傷害；其次的腦出血則包括蛛網膜下腔出血（較少見）及顱內出血（較常見）。以上都會造成出血性中風。二，卅天內的死亡率約為百分之四十至八十，百分之五十的死亡者，於中風發作的四十八小時內死亡。

造成中風的其他危險因素包括了高血壓，心臟病，抽煙，糖尿病，心房顫抖，及高血脂症。

通常很難從病史中來區風缺血性或出血性中風。但若中風後，發生噁心，嘔吐，頭痛，癲癇發作或不同程度意識不清等，最常見於出血性中風。

當突然發作中風時，首先會有生病的感覺，臉色蒼白或不舒服現象。有時會有突然發作的劇烈頭痛，繼之則臉或四肢突然感有麻木的感覺，尤其這種麻木感發生在身體的一邊。接著就有神智不清，說話困難等，再來一隻眼或兩隻眼失去視覺。進而發生無法走路或無法維持平衡的眩暈。會發生癲癇或完全失去意識的機率則很低。

中風是屬於要送急缘木o急病變，在打過九一一後，救護車來到之前，若用糖尿病患用的刺絡針拿來在十指尖上放血，有緩和嚴重病情發作的機率。病後的調養，針灸可以發揮甚大的功效，有助於病情的恢復。

以上凡有所諮詢者，請洽針灸及脊骨神經科(Licensed Acupuncturist & Chiropractic Physician)王全民醫師(Dr. Chuan-Min Wang D.C., L.Ac.)，電話630-932-1274，地址2S065 Hampton Lane, Lombard, IL 60148, 網址：www.acup-chiro.com。