五虎穴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

海洋之露

    五虎穴有二,一为单手两穴,见于《针灸大成》;二为单手五穴,见于《董氏奇穴针灸学》。自2008年以来,笔者采用针刺董氏奇穴的五虎穴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎32例,报道如下。

       患者年龄最小21岁,最大65岁;病程最短7天,最长5年;单侧患病26例,双侧6例;产后者12例,经过封闭治疗者5例。临床表现:桡骨茎突部位疼痛,拇指及腕部活动时疼痛加重,重者可放射至手和肩臂部。

        检查:桡骨茎突部压痛明显,握拳尺偏试验阳性(拇指屈曲位,其余4指握住拇指,腕关节尽量向尺侧偏,桡骨茎突处疼痛加剧为阳性)。

        五虎穴,单手5穴,位于拇指第1节手太阴肺经循行之赤白肉际上,自第1掌指横纹至指间横纹平分6等份,自指尖至手掌方向依序为五虎1、2、3、4、5。

        取穴:五虎1、五虎2。单侧患病,取健手穴位;双侧患病,取双手穴位。

       操作:穴位常规消毒后,采用0.20 mm×13 mm针灸针,针刺方法是向骨直刺2~5 mm,直达骨面,留针30 min,嘱患者缓慢活动患侧腕部,每日1次,5次为一疗程。

       经治疗，痊愈22例，好转10例，有效率为100.0%。患者治疗次数最少3次，最多3个疗程。

     《素问 缪刺论》:“夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,,有痛而经不病者,缪刺之”。董氏奇穴善用左病针右,右病针左,常对应取穴。五虎穴沿骨缘分布,主治全身骨性肿痛。笔者在应用本穴时采用“动气针法”,针刺方向是向骨直刺,达到骨膜,骨膜传导作用较强,针感强烈,见效迅速,配以患肢活动,以达到气至病所、通络止痛的目的。

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      本法具有操作简单、取穴方便、见效迅速的特点,有26例患者针刺1次后,疼痛马上缓解,效如桴鼓,值得临床大力推广。