点穴治疗落枕

医者仁心

       笔者采用手法点穴为主配合中药治疗落枕，取得满意的疗效，现报告如下。

       患者年龄最大者76岁，最小者21岁:病程最长者2周，最短者4小时。

       临床表现:睡觉起床后突然出现的颈项疼痛和牵拉不适感，头向一侧歪斜，活动受限，患侧颈部、肩部或肩胛间常有明显压痛点和肌肉痉挛现象。无明确跌打外伤史，X线拍片排除骨性疾患。

       治疗方法:①点穴法:选穴:风池胜胸锁乳突肌与斜方肌之间、完骨（在乳突后下方凹陷中）、缺盆（在锁骨上窝中央前正中线旁开4）、肩井（大椎穴与肩峰连线的中点），除缺盆穴点压在1分钟以内外，其它各穴均应点压1分钟以上。一般点压患侧即可。按:点压缺盆穴时，一般以患者感觉到按压侧手指胆指或食指)麻木为度。②推揉法  依患者疼痛走向及分布区域反复推揉，时间一般10分钟左右。③叩击法   以单手或双手呈半握拳姿势快速轻巧拍击或叩击患侧肩颈诸部位，时间一般1分钟以上。15%的病人加用中药(自拟方):自拟方组成:葛根30g、桂枝10g、杭白药20g、炙甘草6g、防风10g、伸筋草8g、路路通15g、姜黄12g、红花10g。方义:方用葛根解肌发表，升举清气;桂枝、姜活、防风解肌发汗、祛风胜湿;红花、姜黄、路路通、伸筋草活血舒筋;杭白药、炙甘草缓急止痛。全方共奏解肌祛风舒筋定痛之效。

        服法:每日1剂，水剪分2次温服，一般服汤药3-5剂愈。

5%的人配合热敷、理疗、针炙等。

       结果340例患者中，占85%近愈:25例，占6.25%好转:20例，占5%无效：15例，占3.75%，总有效率为96.25% .

       落枕又称颈部扭伤，是骨伤科常见疾患。其主要病因病理正如《素问·举痛论》所说:“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不痛，故卒然而痛”。常见受累的肌肉为胸锁乳突肌、斜方肌等而出现患部肌肉痉挛，气血运行不畅。笔者在临床中反复验证体会到手法点穴治疗效果最佳。其作用机理是:疏畅气机、活血通络、尤其是点压缺盆穴;患者常会感到短暂的憋闷感及轻度的呼吸困难。其主要作用机理是临时阻碍局部血液循环然后松手，这时血液再流过程中有冲洗局部的作用，从而收到活血通络、理气止痛之效、但必须注意的是，按压缺盆穴时间不能过长，即不得超过1分钟，也不能同时按压双侧缺盆穴。以防发生意外。

医者仁心

       对部分患者落枕时间较长、就诊较晚的治疗可加用中药内服、针炙、理疗等以利（病)患者早日康复，重返生产、工作和学习岗位。