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肩关节周围炎(The frozenshoulder,Scapulohumeral periarthritis)简称肩周炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种无菌性炎症。其以肩关节疼痛为主,先呈阵发性酸痛,继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。该病起病缓慢,病程较长,症状严重时肩关节疼痛剧烈、肩部功能明显受限,影响患者生活和工作。笔者运用全息经络刮痧疗法配合针刺治疗肩周炎,取得良好疗效,现总结报道如下。 患者年龄最大68岁,最小45岁;病程最长4 a,最短1个月;左侧16例,右侧24例。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎诊断依据:①慢性劳损,外伤筋骨,气血不足,复感受风寒湿邪所致。②好发年龄50岁左右,女性发病高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病。③肩周疼痛以夜间为甚,因天气变化或劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。④肩萎缩,肩前、肩后、外侧均有压痛,外展功能受限,出现典型的扛肩现象。⑤X线检查多为阴性,病程久者见骨质疏松。 治疗方法：所有患者在排除高血压、心脏病、凝血功能障碍、局部皮肤病、糖尿病后先行针刺治疗,再行全息经络刮痧疗法。刮痧治疗安排在针刺治疗每个疗程的第1 d针刺治疗后。针刺方法:患者取坐位,针刺局部阿是穴、健侧阳陵泉、健侧条口透承山,并嘱患者活动患侧肩关节,上述穴位用平补平泻针法使之得气,每15 min行针1次,30 min后起针,1次/d,5d为1疗程,休息2 d后进行第2疗程。刮痧方法:①全息穴:头部顶颞前斜线带中1/3(健侧),平补平泻手法;②局部穴位:阿是穴、大椎-至阳、大杼-膈腧、患侧天宗穴、肩井穴,沿患侧腋前线弧形至腋后线、沿肩胛骨内侧缘、患侧曲池、中渚以上穴位,采用平补平泻手法操作,以刮拭出痧为度,7 d 1次,最多行4次治疗。注意事项:刮痧后饮热开水1杯,刮痧当天不洗澡,治疗期间忌寒凉生冷食物,避风寒。治疗期间嘱患者作肩关节功能活动。 疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》拟订。①治愈:肩痛消失,肩关节功能完全或基本恢复。好转:肩部疼痛减轻,活动功能改善。未愈:症状及体征无改善。 经过4个疗程治疗后,治愈22例,好转15例,未愈3例,总有效率为92.50%。治疗时间最短1疗程,最长4疗程。 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病、多发病,是肩部关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症性疾病。其与肩关节周围软组织的退行性病变、劳损、外伤、内分泌紊乱及感受风寒湿邪等因素有关。本病起病缓慢,病程较长,疼痛、功能受限、压痛广泛。该病多发于50岁左右,故又称“五十肩”。治疗上西医以局部封闭、口服止痛药或行关节腔注射药物为主,疗效一般。而中医针刺、刮痧在治疗该病方面有一定优势,针刺取肩部阿是穴以疏通局部经络气血;阳陵泉穴为八脉交会穴之筋会,是足少阳之脉所入为合的合上穴,为筋气聚会之处,是治疗筋病的要穴,针刺之有舒筋、壮筋的作用;条口透承山是“上病下取”,可疏通阳明、太阳两经气血,阳明经为多气多血之经,针刺条口、承山穴能调补气血,活血化瘀,舒经活络,温经散寒,取健侧穴位是起调动健侧经络气血以激发患侧经络不通之经气,从而达疏通经络之目的。全息经络刮痧疗法是在传统刮痧疗法基础上发展起来的非药物疗法,是利用生物全息现象及原理,以生物全息理论与中医经络学说为基础,刮拭四肢对应于体表的全息穴位区和脏腑功能活动反应于体表的部位,有促进邪气外排,疏通经络,宣通气血,振奋阳气,调理脏腑,平衡阴阳之作用。现代医学认为,刮痧疗法可以调节肌肉的收缩和舒张,使组织间压力得到调节,以促进刮拭组织周围的血液循环,增加组织血流量,从而起到活血化瘀,祛瘀生新的作用。刮痧还能使局部组织温度升高,改善局部组织的新陈代谢,并提高局部组织的痛阈从而缓解疼痛。笔者在全息经络刮痧配合针刺治疗肩周炎临床工作中,采取局部与远道取穴、交叉取穴的方法,并配合肩关节部活动,以激发经络经气,增强疗效。全息经络刮痧不仅直接作用于病变部位,还选取全息穴位以调整相应部位的经络气血,使之“通则不痛”。如此两法配合,相得益彰,体现了中医局部与整体合一的整体观念。
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发表于 2015-2-9 16:46:07
